呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
張瓊，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，呼吸科副主任。1989年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合呼吸病的臨床、科研、教學(xué)工作。臨床中突出中醫(yī)辨證施治的原則，應(yīng)用中醫(yī)藥標(biāo)本兼治、扶正祛邪，充分發(fā)揮中醫(yī)藥整體調(diào)節(jié)優(yōu)勢(shì)，治療慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)疾病等疾病，降低急性發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度、改善肺功能、阻止肺功能的進(jìn)行性惡化，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，取得較好療效。
鼻塞 咳嗽是上呼吸道感染的，常見(jiàn)癥狀，因?yàn)樯虾粑栏腥緦?dǎo)致的鼻塞 咳嗽，是因?yàn)椴≡w感染引起的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致了鼻腔黏膜的水腫 充血，呼吸道局部的高敏狀態(tài)，目前西醫(yī)的治療，主要是應(yīng)用減充血?jiǎng)?，如偽麻黃堿 減輕鼻充血，緩解鼻塞 流涕的癥狀，也可以聯(lián)合抗組胺類藥物，咳嗽劇烈的患者，可以適當(dāng)服用鎮(zhèn)咳的藥物，中醫(yī)對(duì)咳嗽 鼻塞的認(rèn)識(shí)，主要是中醫(yī)認(rèn)為肺主呼吸，肺主宣發(fā)速降 肺臟開(kāi)竅于鼻，辯證應(yīng)用中藥，具有宣發(fā)肺氣 降氣止咳的功效，有利于緩解鼻塞 咳嗽的癥狀，例如連花清咳片，由麻黃 石膏 連翹，黃芩等15味中藥組成，其中麻黃 石膏 杏仁 桔梗等藥物，具有宣肺肅肺的功效，桑白皮 前胡 陳皮 半夏，貝母等藥味，具有止咳化痰的功效，該組方合理配伍，可以通過(guò)多環(huán)節(jié) 多靶點(diǎn)發(fā)揮作用，不僅對(duì)呼吸道具有抗感染作用，還可以保護(hù)氣道黏膜，緩解氣道痙攣，合理辯證使用，可以緩解上呼吸道感染出現(xiàn)的，鼻塞 咳嗽等癥狀，需要說(shuō)明的是，如果出現(xiàn)細(xì)菌感染的患者，比如咳黃膿痰，血常規(guī)顯示白細(xì)胞增高，胸片提示異常，那么就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用抗生素，除了使用藥物以外，出現(xiàn)鼻塞咳嗽的患者，還需要注意多飲水，保持空氣流通，多食清淡的飲食，要規(guī)律的作息時(shí)間等等。
出現(xiàn)咳嗽 咽喉疼痛，等癥狀的原因，主要是由于病毒感染，使人體產(chǎn)生炎性介質(zhì)，導(dǎo)致上呼吸道局部神經(jīng)，敏感性增強(qiáng)，存在高反應(yīng)狀態(tài)有關(guān)，查體可以看到，咽部有輕度的充血，西醫(yī)的治療，主要是應(yīng)用減充血?jiǎng)?，緩解黏膜充血，也可?lián)合抗組胺藥物，減輕炎性介質(zhì)的反應(yīng)，中醫(yī)藥治療感冒，出現(xiàn)的咳嗽 咽喉疼痛，有較優(yōu)效的優(yōu)勢(shì)和療效，應(yīng)用一些清熱止咳，養(yǎng)陰利咽功效的中藥制劑，可以快速有效的緩解癥狀，因此類中藥，也往往具有抗病毒 抗菌，等現(xiàn)代藥理作用，例如連花清咳片，由麻黃 桑白皮 黃芩，甘草 苦杏仁 陳皮 山銀花，等15味中藥組成，其中麻黃 桑白皮 黃芩，甘草具有抗病毒的作用，苦杏仁 陳皮具有鎮(zhèn)咳的作用，山銀花還具有清熱的作用，連花清咳片在醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)癥應(yīng)用，可以緩解感冒引發(fā)的咳嗽，咽干 咽喉疼痛等癥狀，能夠有效的縮短病程，患有感冒咳嗽 咽喉疼痛的患者，一定要戒煙 戒酒，避免刺激 注意休息，多飲溫水 進(jìn)食清淡易消化的食物，保持室內(nèi)空氣流通，有利于疾病的快速痊愈。
流感 就是流行性感冒，是由流感病毒引起，傳染性強(qiáng) 起病急，患者會(huì)出現(xiàn)高熱 頭痛 乏力，全身肌肉酸痛等中毒癥狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)合并肺炎，甚至有死亡的風(fēng)險(xiǎn)，流感的治療以對(duì)癥治療為主，同時(shí)還需要應(yīng)用抗病毒藥物，抑制流感病毒的復(fù)制，繼發(fā)細(xì)菌感染的患者，需要及時(shí)應(yīng)用抗生素治療，此外 辨證應(yīng)用中藥制劑，也會(huì)有一定的療效，能夠有效改善流感癥狀，例如 連花清咳片，由麻黃 黃芩 桑白皮，甘草 苦杏仁 陳皮，山銀花等15味中藥組成，其中麻黃 桑白皮 黃芩 甘草，具有抗病毒的作用，苦杏仁 陳皮具有鎮(zhèn)咳的作用，銀花具有清熱的作用，諸藥合理搭配，連花清咳片，清熱化痰 止咳，可以有效的緩解感冒引發(fā)的，咳嗽 咽痛等癥狀 縮短病程，在流感的季節(jié)，應(yīng)避免前往人群密集的場(chǎng)所，做好個(gè)人防護(hù)，注意休息 增強(qiáng)身體鍛煉，因?yàn)榱鞲胁《緦?duì)人群普遍易感，基礎(chǔ)病較多的老人，年幼的兒童以及免疫力較低的人群，可以接種流感疫苗，達(dá)到預(yù)防流感，或減輕繼發(fā)流感癥狀的目的。
感冒的患者發(fā)燒后出現(xiàn)的咳嗽，遷延不愈的癥狀，可能與病毒或者細(xì)菌等感染，引起的氣道刺激反應(yīng)有關(guān)，臨床上稱為感染后咳嗽，或感冒后咳嗽，感染后咳嗽，通常能隨時(shí)間自行緩解消失，但也有少部分患者緩解不明顯，呈現(xiàn)出持續(xù)的頑固性的咳嗽，這樣的患者如果不積極治療干預(yù)，就有轉(zhuǎn)為慢性咳嗽的風(fēng)險(xiǎn)，臨床中需注意 要及時(shí)就醫(yī)，對(duì)此類患者，中醫(yī)可以應(yīng)用具有止咳 化痰 養(yǎng)陰，等功效的藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，例如連花清咳片，由麻黃 黃芩 杏仁等15味藥物組成，其中麻黃 杏仁 桑白皮 前胡，陳皮 半夏 桔梗 甘草等藥味，都具有止咳的功效 相互搭配，又有宣肺 潤(rùn)肺 化痰，降氣止咳的作用，達(dá)到宣肺清熱，止咳化痰的功效，對(duì)于感冒 急性支氣管炎等，引起的咳嗽都有不的治療效果，感染后咳嗽的患者，需注意環(huán)境的變化，避免冷空氣，刺激性氣體等刺激，保持室內(nèi)良好的空氣及濕度，保持室內(nèi)環(huán)境清潔干凈，這些都有利于咳嗽等癥狀的恢復(fù)。
（1）流感需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早服用抗病毒藥物抑制流感病毒的復(fù)制，減輕發(fā)熱、頭痛、乏力、結(jié)膜炎、肌肉疼痛等中毒癥狀，縮短病程?？共《舅幬锇ㄟB花清瘟膠囊（奧司他韋）等。 （2）流感病程中出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽等癥狀，可以積極對(duì)癥治療。西醫(yī)治療可服用解熱類藥物，比如對(duì)乙酰氨基酚等，止咳祛痰類藥物。中醫(yī)治療可以服用具有清熱解表、止咳化痰類的藥物，例如連花止咳片，由麻黃、石膏、連翹、黃芩等15味中藥組成，其中麻黃、石膏、連翹、黃芩、桑白皮、杏仁等藥味組合可以宣肺解表，瀉肺清熱，緩解流感出現(xiàn)的發(fā)熱、心煩、咳嗽等癥狀，陳皮、半夏、貝母、前胡、桔梗、甘參等藥味具有止咳化痰利咽的功效，可以緩解流感出現(xiàn)的咳嗽、咽喉疼痛等癥狀。 （3）此外，流感患者還需注意休息，多飲溫水，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持充足的睡眠，不要熬夜，清淡、易消化飲食，注意空氣流通、保持空氣新鮮等，有利于疾病的早日康復(fù)。