神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
魯嵒，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腦病I科，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師。2002年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專業(yè)，同年工作于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腦病I科，于2008年在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院介入中心進(jìn)修半年，于2012年獲得中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)博士學(xué)位。長期從事中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床及科研工作，擅長腦血管?。X梗死、腦出血）、腦動脈硬化、眩暈、頭面疼痛、失眠、焦慮抑郁、癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的診斷及治療。采用中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長動脈硬化性腦梗死的中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防及治療，熟練掌握神經(jīng)介入治療技術(shù)，可根據(jù)患者情況給予血管內(nèi)治療，從而降低患者腦梗死的發(fā)病率。
診斷頭痛的輔助檢查包括：ct、核磁等。作為頭痛來說，原發(fā)性的頭痛當(dāng)患者第1次出現(xiàn)，我們認(rèn)為很多的輔助檢查都是非常有必要的，首先需要做些影像學(xué)檢查，比如： ct、核磁，這樣它能夠排除一些急性疼痛，尤其是老年人的急性疼痛。我們看要通過影像學(xué)檢查除外，患者是不是有腦血管病、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。對于亞急性、慢性逐漸加重的頭痛，核磁檢查能夠除外顱內(nèi)占位性病變。另外多經(jīng)顱多普勒檢查。一些青年的痙攣性腦血管痙攣造成的頭痛，可以通過經(jīng)過多普勒檢查進(jìn)行篩查。
睡眠質(zhì)量的好與壞，其實(shí)不僅跟頭痛，包括跟人平時的生活狀態(tài)和生活質(zhì)量都是密切相關(guān)的。睡眠過程中，人體實(shí)際上是進(jìn)行了一個內(nèi)分泌調(diào)整，大量的有害物質(zhì)進(jìn)行吸收、代謝，而人體進(jìn)行對有毒物質(zhì)的吸收和調(diào)整，釋放一些有益因子。當(dāng)這種睡眠的結(jié)構(gòu)或者睡眠的質(zhì)量出現(xiàn)嚴(yán)重下降時，這種毒副作用的分泌物質(zhì)是不能進(jìn)行有效清除，就可能會出現(xiàn)頭痛。
性生活造成的頭痛，原因大概有幾種。 第一、劇烈運(yùn)動造成的高血壓。高血壓會造成牽拉痛。高血壓頭痛往往會在性生活后發(fā)生。第二、性生活過程中的頭痛，它往往是因?yàn)槿梭w的兒茶酚胺、腎上腺素的大量分泌引起人體致敏神經(jīng)遞質(zhì)的反射，這樣的反射造成性生活過程中的頭痛。 第三、男性在性生活過程中發(fā)生的射精后的劇烈頭痛，這個往往是有些病理因素的。這種頭痛往往可能是伴隨嚴(yán)重疾病。因?yàn)樗呛椭袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的反射相關(guān)。這樣的頭痛建議患者要去醫(yī)院做相關(guān)影像學(xué)檢查，以排除顱內(nèi)病變。
中醫(yī)治療頸源性頭痛也無外乎就是內(nèi)治和外治兩種方法。內(nèi)治方法方面主要根據(jù)頸椎的經(jīng)絡(luò)角度來入手。通過一些引經(jīng)藥，包括是一些止痙藥物、祛風(fēng)散寒的藥物去治療頸源性頭痛。在外治方法可以采用手法按摩、針灸、藥物貼敷，在頸部專門把它集中在頸部，比如：針刺治療、針灸治療可以選取頸椎相關(guān)的或頸部肌肉相關(guān)的穴位來進(jìn)行治療。手法方面可以進(jìn)行頸椎關(guān)節(jié)的調(diào)整。把近頸椎的肌肉進(jìn)行放松，同時還有些特色治療，比如：藥包敷。
不同的頭痛，高發(fā)人群是不一樣的。比如：緊張性頭痛的高發(fā)人群往往是青年人。老年人的頭痛大家往往要注意，老年人頭痛往往是伴有較明顯的器質(zhì)性病變，比如：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血管病，所以老年人頭痛大家要引起重視，要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，明確頭痛原因。還有偏頭痛就是常見于青年女性，青年女性由于血管彈性較好，它可能造成血管的收縮或遺傳因素。所以，根據(jù)不同的頭痛原因，高發(fā)人群是不同的。