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在門診上經(jīng)常有病人要求做陰道鏡的檢查，實際上陰道鏡是作為宮頸癌篩查的第二個篩查階梯。在TCT和HPV有了問題以后，才傳診到陰道鏡檢查。陰道鏡是一種醫(yī)療的儀器，它并不進(jìn)入患者的身體，所以陰道鏡檢查是不疼的。陰道鏡檢查需要 借助一些化學(xué)的試劑，比如說是鹽水、醋酸和碘，借助的這種試劑以后，還有通過放大的技術(shù)，放大8到25倍來觀察宮頸和下生殖道的上皮有沒有異型性，如果有這種病變的部位，可以取活檢做進(jìn)一步病理學(xué)的檢查、陰道鏡是非常好的一種醫(yī)療措施，是檢查宮頸癌前期病變和宮頸癌一種非常好的儀器。

實際上宮頸糜爛就是婦科醫(yī)生做婦科檢查的時候，在宮頸口的周圍看見有一圈紅的地方。實際上這一圈紅的地方有可能是宮頸癌前期病變，也有可能是正常的上皮。怎么判斷，就是靠我們的TCT和HPV，如果TCT和HPV都是正常的，那這一圈上皮可能就是柱狀上皮，柱狀上皮細(xì)胞是單層的，里面的血管就會映出來，所以我們?nèi)庋劭淳褪羌t色的。如果TCT和HPV有問題，這種肉眼看到的紅色組織就有可能是癌前期病變，就需要做陰道鏡的檢查?？傊畞碚f如果宮頸必須得做TCT和HPV，如果有問題就做陰道鏡的檢查，排除宮頸癌前期病變和宮頸癌，患者自己也沒有太多的不舒服，比如說分泌物過多這種不舒服的癥狀，我們可以進(jìn)行隨訪。

TCT是宮頸液基薄層涂片，主要是把細(xì)胞平鋪在載玻片上，由病理科醫(yī)生看細(xì)胞有異型性，就會報異常，所以這種主觀性相對比較強(qiáng)，但是特異性還是比較強(qiáng)的。而HPV病毒是人乳頭瘤病毒是用機(jī)子進(jìn)行分子學(xué)上面的檢測，相對來說它的敏感性比較強(qiáng)，可以對HPV進(jìn)行分型，所以它的主觀性相對比較弱、客觀性比較強(qiáng)，漏診率也是相對比較低的，但敏感性比較強(qiáng)。所以說TCT和HPV這兩個技術(shù)都是宮頸癌篩查的技術(shù)，所以兩個相對結(jié)合起來對宮頸癌篩查是非常有好處的。

HPV實際上是一種病毒，在臨床上HPV病毒。HPV病毒是嗜上皮性的病毒，是人乳頭瘤病毒，它是一種雙鏈的DNA病毒。在人體實際上有很多種，我們發(fā)現(xiàn)有一百多種HPV的病毒，但是和宮頸癌息息相關(guān)的差不多就有13到14種。這種高危性HPV病毒傳播途徑包括親密的接觸、唾液、性行為，還有一些間接的傳播。這種高危性的HPV病毒如果持續(xù)的感染會導(dǎo)致宮頸癌前期病變和宮頸癌，而其他的一些病毒對人體都是無害的，都不會造成人體的損傷。

TCT的中文名稱是宮頸液基薄層細(xì)胞技術(shù)。這種技術(shù)實際上是對宮頸上脫落的細(xì)胞做一個檢查，它是宮頸篩查非常好的一個方式。在以前的婦查科醫(yī)生都知道宮頸篩查是用的巴氏涂片，這種巴氏涂片是一種刮板，在宮頸上刮落脫落細(xì)胞，把刮取得細(xì)胞放在載玻片上比較厚，它有很多的粘液和血液，會影響病理科醫(yī)生的判斷，容易發(fā)生漏診?，F(xiàn)在用的TCT這種檢測技術(shù)，它是用機(jī)子把很多血液、粘液都過濾掉，這樣細(xì)胞平鋪在載玻片上，對病理科醫(yī)生是非常好的，可以看到一個個的細(xì)胞，這樣細(xì)胞的這種異型性就看的很明顯，而且還祛除了這種血液和粘液，漏診率也減少了?，F(xiàn)在的宮頸癌篩查全部都是用的TCT檢測技術(shù)。