神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
脊柱脊髓神經(jīng)外科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,奧地利多瑙醫(yī)院神經(jīng)外科訪問學(xué)者。先后于北京三博腦科醫(yī)院、北京301醫(yī)院、奧地利多瑙醫(yī)院學(xué)習(xí)脊柱神經(jīng)外科的手術(shù)操作及治療理念。
腰椎病常見的類型主要有以下幾種:一、脊柱腫瘤,脊柱腫瘤包括椎體的腫瘤、椎管類的腫瘤、以及椎管內(nèi)外溝通的腫瘤;二、脊柱退變是最常見的腰椎??;三、脊柱的炎癥,包括椎體的炎癥、椎間盤的炎癥、以及腰椎旁肌肉的炎癥;四、脊柱的損傷,包括脊柱的肌肉的扭傷、脊柱骨折等;五、脊柱的畸形,包括脊柱的側(cè)彎、脊柱的后凸畸形等;其它的還有骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)等情況。
腰椎病手術(shù)后需注意一下事項(xiàng):一、腰椎病手術(shù)后,不要做重體力勞動(dòng),不要彎腰,不要吃辛辣生冷的刺激性食物;二、對(duì)于單純的椎間盤髓核摘除的病人,術(shù)后次日就可以下床活動(dòng);三、對(duì)于術(shù)中進(jìn)行打釘子等內(nèi)固定的病人,術(shù)后病人需要臥床4到5天左右,臥床期間需要預(yù)防深靜脈血栓形成,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)深靜脈血栓形成,血栓一旦脫落就可能引發(fā)肺栓塞,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn),術(shù)后穿彈力襪或者使用下肢靜脈泵對(duì)于預(yù)防深靜脈血栓是非常有幫助的;四、術(shù)后需要佩戴支具三到四個(gè)月,當(dāng)然這個(gè)時(shí)間也不是固定的;五、應(yīng)該定期的做檢查 ,觀察骨質(zhì)融合的情況
針灸治療腰椎病的主要目的是達(dá)到舒筋活血、溫血化瘀的效果,但是針灸治療只是一種治療手段,它只能緩解癥狀,很難得到治愈的效果,也不能保證針灸多長時(shí)間就一定能治療好。有腰椎病的患者需要到醫(yī)院找專科醫(yī)生明確診斷,如果需要手術(shù),那么不建議患者嘗試針灸治療,如果不需要手術(shù),那么可以選擇包括針灸在內(nèi)的一些非手術(shù)治療措施。
1、可以通過X光片確診。通過X光拍之后我們可以觀察有無腰椎滑脫、腰椎增生、椎間隙變窄、脊柱側(cè)彎或者后凸畸形。2、可以通過CT確診。通過CT可以判斷有無椎管狹窄、椎間盤突出、鈣化情況、突關(guān)節(jié)增生等情況。3、通過磁共振確診。通過磁共振檢查可以更直觀的判斷有無椎間盤突出、椎管狹窄、腫瘤、脊髓酸栓系。4、通過神經(jīng)封閉確診。通過神經(jīng)封閉可確定受損的神經(jīng)根以及病變的具體部位。
腰椎病患者最常見的癥狀有以下幾點(diǎn):1、下肢放射性的疼痛。2、下肢麻木。3、下肢無力??梢员憩F(xiàn)為身心乏力。4、踝關(guān)節(jié)乏力,用腳尖或者腳后跟走路比較困難,不經(jīng)意出現(xiàn)跌倒的現(xiàn)象。5、還有馬尾綜合征,表現(xiàn)為鞍區(qū)的麻木、感覺遲鈍、便秘、尿潴留、充溢性尿失禁、尿頻等癥狀。