神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
脊柱脊髓神經(jīng)外科主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,奧地利多瑙醫(yī)院神經(jīng)外科訪問學者。先后于北京三博腦科醫(yī)院、北京301醫(yī)院、奧地利多瑙醫(yī)院學習脊柱神經(jīng)外科的手術(shù)操作及治療理念。
頸椎病做牽引的目的是為了使病人的肌肉得到松弛,使受壓的神經(jīng)得到壓迫的緩解,有些情況我們不建議做牽引。比如說病人有頸部的外傷,有頸椎失穩(wěn)或者有骨質(zhì)疏松,或者是老年人,這些病人不建議做牽引。因為不但不能緩解癥狀,還有可能加重癥狀。所以說頸椎病患者選擇牽引這種治療方式應(yīng)該非常慎用,應(yīng)該咨詢有經(jīng)驗的脊柱外科專家或者脊柱神經(jīng)外科專家來決定,是不是確實需要牽引這種治療方式。
交感型頸椎病患者應(yīng)該注意下面幾個方面:一個是保持正確的頭頸部的姿勢,盡量避免偏頭聳肩,在看書或者使用電腦時應(yīng)該正面凝視,在睡覺時一定要選擇合適的枕頭;再一個要注意保暖;還要避免外傷,特別是我們在坐車時,要盡量避免打瞌睡,以免出現(xiàn)突然的外傷。因為外傷會誘發(fā)加重頸椎病的癥狀。
交感型頸椎病發(fā)病時交感神經(jīng)受到刺激,從而可引起椎動脈發(fā)生痙攣,致使肌體動脈供血減少,從而導致椎肌體動脈系統(tǒng)。也就是我們大腦的后循環(huán)系統(tǒng)供血不足,從而產(chǎn)生腦缺血的癥狀。病人可能出現(xiàn)眩暈,眼睛黑朦,惡心嘔吐等癥狀,甚至發(fā)生猝倒現(xiàn)象??偨Y(jié)一下就是交感型頸椎病引起眩暈的機制,就是因為它引起了腦供血不足,從而引起的腦缺血,從而引發(fā)眩暈。
神經(jīng)根型頸椎病,主要是由于椎間盤突出,或者椎間關(guān)節(jié)的增生,壓迫神經(jīng)根而導致的病人多表現(xiàn)為,頸部疼痛,頭疼以及放射性的上顎疼痛,頸部運動,或者咳嗽時,可以使疼痛加重,麻木及感覺異常,上肢的兩端,病人也可以出現(xiàn)上肢的肌肉無力,而有些病人表現(xiàn)為慢性的頸部疼痛,頸部僵硬,上肢無力,多數(shù)病人經(jīng)過,幾個星期的保守治療,癥狀可以緩解,對于頑固性的疼痛,比如保守治療三個月,沒有明顯效果,或者伴有上肢乏力,肌肉萎縮的病人往往需要手術(shù)治療。