泌尿外科 | 主任醫(yī)師
尿外科主任，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師。中國中醫(yī)科學院中青年名中醫(yī)，第二屆首都優(yōu)秀中青年中醫(yī)師。
夜尿頻多可以是生理性因素引起，也可以是病理性因素引起。 首先從生理性因素來看，常見的是飲水過多導(dǎo)致的，這種情況需要限制患者的飲水，這樣可以達到控制夜尿的目的。 從病理性因素來看，男性夜尿多最常見的的原因是前列腺增生，主要是因為前列腺增生導(dǎo)致的α受體表達增多，而引起夜尿的頻多，這種情況下，需要規(guī)范的進行前列腺增生的治療來控制。 此外，還有一部分患者是由于膀胱過度活動或者是泌尿系感染等等原因引起來的，但無論哪種原因，只要中醫(yī)辨證為濕熱下注證，都可以運用中醫(yī)的方法來進行治療。 中醫(yī)治療膀胱刺激癥狀，多半是運用清熱利濕的方法，比如可以運用具有清熱利濕功能的復(fù)方石韋片來進行治療。復(fù)方石韋片有清熱利濕的作用，對于濕熱下注引起的小便不利、小便頻多都有很好的療效，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用可以很好的恢復(fù)癥狀。 夜尿頻多是指夜間小便的次數(shù)增多，通常是在一次以上，但睡前的一次排尿和早晨起來的一次排尿不算。夜間排尿在正常情況下應(yīng)當不多于一次，多于一次的情況下就稱為夜尿頻多。
小便不利的原因非常多，從現(xiàn)代醫(yī)學來看，有前列腺的疾病和膀胱的疾病。從中醫(yī)的角度來看，主要是由于膀胱濕熱、腎陰虧虛、腎氣不足等原因引起。對于不同原因引起的小便不利，有不同的治法。 前列腺的疾病如前列腺增生、前列腺炎，甚至前列腺癌都可以引起小便的不利。而膀胱的疾病，如膀胱炎、膀胱的結(jié)石，也可以引起小便的不利。 如果是前列腺增生引起來的，通常需要進行藥物治療，比方說α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑，部分的患者還需要通過手術(shù)來進行治療。 如果是前列腺炎引起來的，通常需要α-受體阻滯劑或者植物藥以及中成藥來治療，而在急性期的時候往往需要使用抗生素來進行治療，控制癥狀。 從中醫(yī)的角度來看，主要是由于膀胱濕熱、腎陰虧虛、腎氣不足等原因引起。如果是膀胱濕熱引起來的，可以通過服用具有清熱燥濕、利尿通淋功效的中成藥來進行治療，如復(fù)方石韋片。此外，在生活中要注意休息，避免過度的勞累，在飲食上要注意避免進食辛辣刺激性食物等等。
復(fù)方石韋片和所有的藥物一樣，在治療疾病的同時，既有比較好的療效，同時也有副作用，但是它作為一種中成藥，副作用相對是比較少的。 復(fù)方石韋片常用于下焦?jié)駸崴鶎?dǎo)致的熱淋，癥狀表現(xiàn)為小便不利、尿頻、尿急、尿痛、雙下肢的水腫。常見的疾病是腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或者急性的腎小球腎炎，只要出現(xiàn)了上述的癥狀都可以使用，只要合理使用，副作用相對來說是比較少的，這主要是因為副作用是和該藥組方的成分密切相關(guān)的。 復(fù)方石韋片有一定的利尿作用，而它組方中的萹蓄主要成分中有鉀鹽，因此它在利尿的時候很少會引起鉀鹽的丟失。復(fù)方石韋片對電解質(zhì)的影響是比較小的。但也要注意對于兒童、孕婦、哺乳期的婦女、年老體弱的患者，以及同時患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性病而且比較嚴重的患者，一定要慎重使用，不可盲目用藥。通常情況下應(yīng)用中成藥一定要在有資質(zhì)的醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行使用，才能夠取得良好的效果，不良反應(yīng)是比較少的。
復(fù)方石韋片具有清熱燥濕、利尿通淋的功效，常常用于下焦?jié)駸崴鶎?dǎo)致的熱淋，這一類的患者的癥狀常常是小便不利、尿頻、尿急、尿痛，甚至伴有血尿，有的患者可能同時有下肢的水腫。 從現(xiàn)代醫(yī)學來看，急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎，甚至急性的腎小球腎炎都可以出現(xiàn)以上的癥狀。當患者出現(xiàn)以上癥狀的時候，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方石韋片來進行輔助治療。 復(fù)方石韋片是由石韋、苦參、萹蓄、黃芪等四味中藥組成，其中石韋為君藥，性寒涼，歸肺、膀胱經(jīng)，可以清熱、涼血、止血、利尿通淋，而萹蓄、苦參為臣藥，共同輔助石韋清利下焦?jié)駸?、利尿通淋，佐藥是黃芪，可以健脾益氣、升陽利水，使整個方劑清利而不傷正，四藥合用，共同達到清熱燥濕、利尿通淋的功效，對于有本藥適應(yīng)癥的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行使用。
復(fù)方石韋片能不能治愈尿痛，需要結(jié)合患者的具體情況。由于尿痛的原因有很多種，對于不同的病因要進行不同的治療。 如果患者是下焦?jié)駸崴鶎?dǎo)致的尿痛，口服具有清熱利濕的復(fù)方石韋片進行治療，患者的癥狀常常可以得到不同程度的緩解，但是由于每個患者的病情不同，起效的時間可能會存在不同的差異。 如果是急性細菌性的膀胱炎引起的尿痛，可能同時還需要進行抗菌消炎治療。在運用抗生素的同時，輔助使用復(fù)方石韋片，患者的癥狀往往能夠得到很快的緩解。 如果是因為尿道結(jié)石引起來的，可能需要進行手術(shù)治療，才能夠緩解患者的癥狀。 建議出現(xiàn)尿痛的患者應(yīng)當及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，以便于醫(yī)生制定合理的方案，根據(jù)患者病情情況調(diào)整用藥的方案以及療程。