泌尿外科 | 主任醫(yī)師
尿外科主任,主任醫(yī)師,研究生導(dǎo)師。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī),第二屆首都優(yōu)秀中青年中醫(yī)師。
前列腺癌目前的治療,很大一部分是手術(shù)治療,目前絕大多數(shù)都是通過(guò)微創(chuàng)的手段來(lái)完成的。微創(chuàng)的手段是通過(guò)腹腔鏡的途徑,來(lái)做前列腺癌的根治術(shù)。它在手術(shù)的切口非常的小,在腹腔只有幾個(gè)眼,患者的恢復(fù)比較快。這種手術(shù)做完了之后,出血量比較少、患者的并發(fā)癥比較少、患者的恢復(fù)也比較快,住院時(shí)間也比較短。
前列腺癌手術(shù)治療適應(yīng)證: 1、患者的年齡大于70歲,不提倡再做前列腺癌手術(shù); 2、前列腺癌晚期之后,出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或者其他的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移,這些都是不適合做手術(shù); 3、如果前列腺癌的惡性程度非常低,可以通過(guò)局部放療的方法來(lái)治療,這些是不需要手術(shù)的; 4、做前列腺癌手術(shù),都需要系統(tǒng)地評(píng)估患者的全身的情況。
前列腺癌很難通過(guò)癥狀來(lái)發(fā)現(xiàn),因此前列腺癌的篩查,顯得非常的重要。因此在前列腺癌的篩查中,首先是前列腺的超聲檢查,通過(guò)超聲來(lái)看前列腺的大小形態(tài),里面有沒(méi)有占位性的病變。超聲有兩種,一種是經(jīng)腹部超聲來(lái)探測(cè),一種是經(jīng)直腸超聲來(lái)探測(cè)。第二做前列腺炎特異抗原,也就是PSA檢測(cè)。第三做前列腺的肛門指診。
首先,前列腺的發(fā)病具有很強(qiáng)的地域性,和種族發(fā)病的特點(diǎn)。在國(guó)內(nèi),前列腺癌的發(fā)病率城市中遠(yuǎn)比在農(nóng)村要高,大致城市發(fā)病率是農(nóng)村發(fā)病率的四倍左右。其次,長(zhǎng)期的高動(dòng)物的脂肪飲食,也會(huì)促進(jìn)前列腺癌的發(fā)病,也就是長(zhǎng)期吃特別,油膩的飲食的患者,他的發(fā)病率高。此外前列腺癌的發(fā)病跟遺傳有一定的關(guān)系。