泌尿外科 | 主任醫(yī)師
尿外科主任，主任醫(yī)師，研究生導(dǎo)師。中國中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī)，第二屆首都優(yōu)秀中青年中醫(yī)師。
尿路感染能不能自愈要看患者的具體情況。 絕大多數(shù)患者是不能自愈的，只有約20%的患者能夠自愈。而這20%的患者一般是屬于癥狀比較輕、發(fā)現(xiàn)比較早、治療比較及時(shí)的，這一類患者都能夠自愈。但是即使能自愈也不能夠任由它自己去發(fā)展，還是要保證多休息，多喝水，沖刷尿道，把炎性物質(zhì)沖洗出去。 對(duì)于病情比較嚴(yán)重、癥狀比較重、發(fā)病比較急且白細(xì)胞比較高的患者，可能需要同時(shí)配合抗生素的應(yīng)用，用規(guī)范、足量的抗生素才能夠很好的控制癥狀。對(duì)于這一類的患者，同時(shí)還可以配用中成藥治療，比如運(yùn)用清熱、利濕的復(fù)方石韋片來治療，復(fù)方石韋片是由石韋、苦參、萹蓄等中藥材組成，有清熱、燥濕、利尿的作用，對(duì)于泌尿系感染的重癥有很好的輔助治療作用。而對(duì)于輕癥的患者，在不應(yīng)用抗生素的同時(shí)，單純應(yīng)用復(fù)方石韋片來治療也是可以的。
尿路感染在沒有徹底治好之前，建議都不要同房。 因?yàn)閷?duì)于男性，如果有尿路感染，在同房的時(shí)候可能會(huì)引起前列腺、尿道的充血，在這種情況下，可能會(huì)加重癥狀，同時(shí)也使得病情更為復(fù)雜，治療更為困難。而對(duì)于女性，女性的尿路感染很多時(shí)候是因?yàn)閶D科生殖系統(tǒng)的感染引起的尿路感染，在這種情況下就更不能同房了。對(duì)于女性，在尿路感染的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)去規(guī)范的篩查婦科的生殖系統(tǒng)，看看婦科系統(tǒng)有沒有炎癥。如果婦科系統(tǒng)有炎癥，還應(yīng)當(dāng)規(guī)范的治療婦科的炎癥，這樣尿路感染才能夠得到治愈。 在治療男女性尿路感染的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用抗生素來治療?？股厥紫纫x好抗生素的種類還應(yīng)當(dāng)有足夠的療程。此外，還可以同時(shí)應(yīng)用清熱、燥濕、利尿的中藥，比如復(fù)方石韋片，復(fù)方石韋片主治下尿路感染，即中醫(yī)的淋證。
腎炎常見的癥狀有以下幾種： 1、蛋白尿，腎炎患者尿中可有蛋白，這也是診斷腎炎比較重要的依據(jù)。 2、患者常常會(huì)出現(xiàn)血尿?；颊叩哪蛞褐杏写罅康募t細(xì)胞，有時(shí)候通過肉眼就能看出來，像洗肉水的顏色一樣，甚至有的顏色比較鮮艷，像鮮血，還可以見到血凝塊，這種情況稱之為肉眼血尿。 3、患者還可能會(huì)出現(xiàn)高血壓，這是因?yàn)槟I臟受到了損傷引起的血壓升高。 4、水腫，腎炎的患者水腫的程度可輕可重，輕者可能只是在早晨起來的時(shí)候發(fā)現(xiàn)眼圈周圍和臉部有腫脹，有的患者出現(xiàn)下肢的水腫。而對(duì)于特別嚴(yán)重的患者，可以出現(xiàn)全身的水腫。 此外，患者還可以有貧血、乏力、腰部疼痛、飲食不佳、尿量減少等癥狀。 患者如果發(fā)現(xiàn)自己身上有這樣一些癥狀，就要提高警惕，及時(shí)去醫(yī)院就診。對(duì)于腎炎，一般治療是需要避免勞累，去除感染等誘因，在生活上要調(diào)節(jié)飲食，休息好，多飲水。 如果是急性期，尤其需要臥床休息，同時(shí)針對(duì)病因和發(fā)病機(jī)制進(jìn)行規(guī)范的治療。也可以使用一些清熱利濕的藥物來緩解癥狀，比如復(fù)方石韋片，它具有清熱、燥濕、利尿的功效，在一定程度上能夠緩解腎炎患者的癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用，對(duì)于腎小球腎炎引起的水腫等癥狀有比較好的改善作用。
女性尿頻屬于一種癥狀，它有可能是婦科病引起的，但最常見的是泌尿外科疾病，而不是婦科疾病。 當(dāng)然女性出現(xiàn)尿頻的時(shí)候，原因很多，比如短時(shí)間內(nèi)大量的飲水，或者是飲用了高滲性的飲料，包括可樂、咖啡、濃茶等等，患者往往可以出現(xiàn)尿頻。由于女性的尿道比較短，而且尿道口離肛門比較近，容易發(fā)生感染，感染以后炎癥刺激膀胱，也會(huì)產(chǎn)生尿頻、尿急的癥狀。而且膀胱過度活動(dòng)，對(duì)于精神壓力比較大、焦慮的女性，尤其容易出現(xiàn)尿急，伴有尿頻等癥狀。 此外，當(dāng)女性懷孕的時(shí)候，子宮增大，壓迫膀胱，也會(huì)引起尿頻。有的患者服用了利尿的藥物或者是長期精神緊張，也可以引起這一類的癥狀。 所以女性尿頻原因很多種，并不都是婦科疾病引起的，當(dāng)然有一類的婦科疾病，特別是陰道周圍的疾病可以刺激性的引起尿頻、尿急的癥狀，這時(shí)候就要進(jìn)行綜合的治療。 女性出現(xiàn)尿頻以后，如果是處于尿路感染，特別是由下焦?jié)駸崴鸬哪蝾l，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服中成藥復(fù)方石韋片，該藥具有清熱燥濕、利尿通淋的功效，對(duì)于這一類的患者的癥狀恢復(fù)有比較好的療效。
小便不利是一種中醫(yī)癥狀，它可以表現(xiàn)為尿量的減少，也可以表現(xiàn)為排尿困難以及小便完全排不出來，甚至尿潴留的情況。 從中醫(yī)的角度來看，不同的證型都可以引起小便不利，患者可以有不同的表現(xiàn)，如果患者是濕熱下注證引起的，通常會(huì)表現(xiàn)為小便的塞滯不通、混濁、短赤。如果是熱邪壅聚引起來的，可以表現(xiàn)為尿道口的分泌物或者是小便點(diǎn)滴而下或點(diǎn)滴不出，患者可能同時(shí)還伴有口燥、咽干等癥狀。如果是熱病引起來的小便不利，患者可以同時(shí)伴有身熱無汗、煩躁、口燥、咽干、便秘等表現(xiàn)。 不同原因引起的小便不利，治療方法是不一樣的。如果是因?yàn)橄陆節(jié)駸嵋饋淼?，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服具有清熱燥濕、利尿通淋功效的中藥來進(jìn)行治療，比方復(fù)方石韋片。而對(duì)于熱邪壅聚引起來的，也可以運(yùn)用相應(yīng)的藥物。 總之，小便不利作為一種癥狀，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)它的具體特點(diǎn)來進(jìn)行辯證，這種情況下患者才能得到更好的治療，更快地緩解癥狀。