泌尿外科 | 主任醫(yī)師
尿外科主任，主任醫(yī)師，研究生導師。中國中醫(yī)科學院中青年名中醫(yī)，第二屆首都優(yōu)秀中青年中醫(yī)師。
前列腺增生并鈣化：在臨床當中非常常見，前列腺增生并鈣化并不說明病情有多么的嚴重，它跟其他器官的鈣化是不一樣的；前列腺增生伴有鈣化：一般是指的患者既有前列腺增生，同時線管中可能有鈣鹽的沉積；這種情況我們可以分成，以下幾種情況來進行干預：如果患者僅僅在影像學檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生伴有鈣化，而沒有任何癥狀，那這種情況下其實是不需要治療；另一個如果患者有以上檢查的結果，同時伴有下尿的一個癥狀，就是說尿頻尿急夜尿多、排尿困難，那么我們就按照前列腺增生來治療就可以；那么還有一種情況是患者有這種檢查的結果，同時有前列腺炎的癥狀，我們就按照前列腺炎的治療原則來進行治療；當前列腺增生出現(xiàn)鈣化灶的時候，并不說明我們的病情有多嚴重有多復雜，就要按照臨床的常規(guī)的原則來處理就足夠了。
從目前的研究來看，前列腺增生的發(fā)生有兩個條件：第一是正常功能的睪丸；第二是足夠的年齡；這兩個條件相符的話，患者大多數(shù)都會得前列腺增生，那么只要正常功能的睪丸和患者到了一定的年齡，那么前列腺增生幾乎是不可避免的，只是有癥狀輕重不同而已；與其說在生活中預防前列贈生，不如在生活中好好調(diào)護前列增生患者，；患者得了前列腺增生之后，通過以下的調(diào)護可以有效的減輕癥狀：盡量的不飲酒、不吃辛辣刺激的食物；因為飲酒和辛辣刺激的食物，可能會引起前列腺組織的水腫，從而加重前列腺的癥狀；其次盡量不要喝高滲性的飲料咖啡濃茶可樂等等，這些也會加重前列腺增生的癥狀；再其次不要憋尿，因為長期的憋尿之后，可能會引起膀胱的過度的充盈和前線組織的水腫，也會引起相應的危害；再其次 對于前列腺增生的患者來說，應當保持大便的通暢，如果是長期的便秘患者，有可能會加重前列腺增生的癥狀。
任何的治療都是有風險的，前列腺癌的微創(chuàng)治療：通過腹腔鏡，通過機器人輔助，腔鏡技術來治療；雖然患者的創(chuàng)傷非常小，出血少、痛苦小、恢復快、住院時間短，并發(fā)癥也比較少，但是風險是仍然存在的，只要做任何手術，這個風險都是存在的；我們在做前列腺癌微創(chuàng)手術的時候，需要系統(tǒng)地評估 患者的全身狀況：首先是這個患者需不需要做手術；第二這個患者通過做這種手術能獲益嗎，他的壽命能夠得到延長嗎，他的生活質(zhì)量能夠得到提高嗎，這都是我們需要來綜合評估的；只有非常規(guī)范嚴謹?shù)脑u估患者的整體狀況，嚴格的遵循手術的無菌微創(chuàng)原則，幫助患者切除腫瘤，實現(xiàn)身體的康復，我們才能夠讓患者獲得一個比較好的生活質(zhì)量。
相當多的前列腺癌患者會發(fā)生骨轉移，我們叫骨相關事件發(fā)生；骨轉移之后，一般來講有可能會出現(xiàn)疼痛，這可能也是我們前列腺癌最常見的一個癥狀；其次因為疼痛出現(xiàn)功能障礙而導致骨質(zhì)的破壞，極個別的患者是在出現(xiàn)骨折之后，才發(fā)現(xiàn)自己得了前列腺癌；那么如何判斷這個患者出現(xiàn)了骨轉移，最好的方法：首先還是X光的檢查、CT的檢查，那么CT的檢測是相對來說比較好的，在臨床應用的也是非常廣泛的；一個評價骨轉移的方法，其次還可以通過骨掃描的方法，那么骨掃描的方法，它的敏感性是比較高的；它有的時候會比X光要提前發(fā)現(xiàn)，患者的骨轉移情況，最多甚至可以提前三個月就能夠知道患者有沒有發(fā)生骨轉移。
前列腺癌做完根治術后：因為現(xiàn)在目前是個成型的手術，就是說這個手術非常成熟，大多數(shù)患者的恢復都很良好，都能夠順利的出院；由于前列腺癌進展的程度不同，比起患者的全身情況的不同，那么可能會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥；那么首先尿道的并發(fā)癥，有可能出現(xiàn)尿漏，就是說吻合口沒有長好，尿會漏到腹腔里或者外滲，還有是遠期之后可能出現(xiàn)尿道的狹窄；再一個如果是括約肌患者的括約肌功能不太好的情況下，可能發(fā)生尿失禁，也就是患者做完手術會出現(xiàn)尿褲子；那么另外一些并發(fā)癥是對男性性功能的影響，因為前列腺還沒切除的時候，患者的支配陰莖勃起的神經(jīng)，有可能也受到損傷，那么患者有可能在術后會喪失性功能，都是它的局部的并發(fā)癥；那么對全身的并發(fā)癥來講，有可能感染出血肺栓塞心肺，或者是腦血管的體外等等；總體來講，這個前列腺癌的根治比較安全，絕大多數(shù)患者在經(jīng)過前列腺癌根治術，都能夠順利的出院，在術后也能夠很好的康復。