口腔科 | 副主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院口腔內(nèi)科副主任。1989年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，2005年獲碩士學(xué)位。
口腔扁平苔蘚首先是個(gè)病因不明確的慢性的炎性的疾病，相關(guān)的因素可能跟免疫的因素、精神因素、內(nèi)分泌的因素、感染因素這些都有關(guān)系。治療扁平苔蘚的時(shí)候我們可以選擇一些局部用藥，比如扁平苔蘚有糜爛的時(shí)候局部用一些消炎、防腐、促進(jìn)愈合的藥物；如果這個(gè)患者扁平苔蘚沒有糜爛，只是有白色的斑紋或者是白色的斑塊，我們可以用一些維A酸乳膏幫助患者上皮的角化恢復(fù)正常，達(dá)到使斑紋消退的目的，還可以通過全身的用藥，全身可以用一些免疫抑制劑或者是免疫調(diào)節(jié)劑或者是一些中成藥，來幫助扁平苔蘚這些糜爛面的愈合或者是白紋的減輕或者消退。
正常的舌頭伸出來上頭有舌乳頭覆蓋，呈一個(gè)粉紅色的或者淡粉色的表現(xiàn)。如果在舌背上黏膜上出現(xiàn)了白色的斑片或者是斑塊，這時(shí)候我們就警惕舌背上有疾病的發(fā)生。如果出現(xiàn)白色的網(wǎng)紋狀的改變或者是白色的斑塊，不太高出黏膜表面，質(zhì)地也是軟的，這時(shí)候可能懷疑是口腔扁平苔蘚。如果這個(gè)斑塊質(zhì)地比較致密，界限也比較清楚，質(zhì)地摸著比較硬，就可能懷疑是口腔白斑。具體這兩個(gè)疾病要鑒別的話，有的時(shí)候咱們通過臨床的細(xì)微觀察可以相鑒別，有的時(shí)候需要通過取活檢、做病理這樣才能明確診斷。
苔蘚樣反應(yīng)有些患者口服一些藥物，這些藥物作用使得口腔黏膜出現(xiàn)了類似扁平苔蘚樣的病損，還有一些患者是因?yàn)樽鲞^口腔，比如像原來的銀汞合金的充填物充填在牙齒上的時(shí)候，它相對(duì)的頰側(cè)黏膜或者舌側(cè)黏膜都可以出現(xiàn)類似扁平苔蘚樣的反應(yīng)。就是說相對(duì)的區(qū)域出現(xiàn)白色的網(wǎng)紋狀的或者是斑塊狀的一個(gè)病損，在臨床上我們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)這樣的病損，我們可以通過把這個(gè)銀汞合金磨除掉，換成現(xiàn)在經(jīng)常用的樹脂或者是停用可疑的那些藥物，他的白色斑塊狀的這種改變就可以減輕或者是消失。舌頭變色、裂縫是口腔扁平苔蘚。正常的舌頭伸出來上頭有舌乳頭覆蓋呈一個(gè)粉紅色的或者是呈一個(gè)淡粉色的這樣一個(gè)表現(xiàn)，如果在舌背上黏膜上出現(xiàn)了白色的斑片或者是斑塊，這時(shí)候我們就警惕舌背上有疾病的發(fā)生，如果他是出現(xiàn)白色的網(wǎng)紋狀的改變或者是白色的斑塊不太高出黏膜表面，質(zhì)地也是軟的這時(shí)候咱們可能懷疑是口腔扁平苔蘚。如果這個(gè)斑塊質(zhì)地比較致密界限也比較清楚，質(zhì)地摸著比較硬，就可能懷疑是口腔白斑，具體這兩個(gè)疾病要鑒別的話，有的時(shí)候咱們通過臨床的細(xì)微觀察可以相鑒別，有的時(shí)候需要通過取活檢做病理，這樣才能明確診斷
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍它在臨床的表現(xiàn)是一個(gè)紅、黃、凹、痛的現(xiàn)象，周期性的發(fā)作它有一個(gè)自限性。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)诳谇火つど系谋憩F(xiàn)是呈圓形或橢圓形潰瘍面，邊界是清楚的，周圍有暈。扁平苔蘚它在口腔黏膜的表現(xiàn)是呈左右對(duì)稱、珠光色的、白色的網(wǎng)紋，或者是白色的斑塊。在珠光色的白色網(wǎng)紋或斑塊上有充血、發(fā)紅的區(qū)域，可以有糜爛，在其上也可以有水泡。所以說它跟復(fù)發(fā)性口腔潰瘍還是比較容易相鑒別的。
扁平苔蘚是病因不明的一個(gè)慢性病，也是口腔黏膜疾病里頭一個(gè)常見的疾病。它病因相關(guān)因素，首先第一個(gè)因素是精神因素，不要讓自己精神處在緊張、焦慮這樣的狀態(tài)。其次，還有免疫的因素，如果患者的免疫處在一個(gè)或高或低的狀態(tài)，都容易出現(xiàn)口腔扁平苔蘚。還有一些感染的因素，比如一些丙肝、乙肝或者是幽門螺旋桿菌的發(fā)生，都有可能跟扁平苔蘚是相關(guān)的，還有微循環(huán)障礙的因素。所以說扁平苔蘚是一個(gè)病因不明確、發(fā)病機(jī)制也不明確的慢性疾病，疾病的發(fā)生是多因素疊加的結(jié)果。