耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
曾任解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。2003年8月-2005年8月在英國MRC Institute of Hearing Research 從事博士后研究。2009年2月-4月香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院頭頸外科參觀訪問。對喉癌、下咽癌、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤，咽旁顳下窩及顱底腫瘤的外科治療有較豐富的經(jīng)驗，對喉氣管狹窄的治療有較豐富的經(jīng)驗。對外耳道中耳癌的治療有一定的經(jīng)驗。對耳科疾病的診斷治療有較豐富的經(jīng)驗。
基本上所有的下咽癌患者都需要放療。因為來治療的下咽癌患者多數(shù)都有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，即使是下咽癌原發(fā)灶很小的情況下，做了手術(shù)都可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果是非常早期的下咽癌患者，通過開放手術(shù)切緣是干凈的，淋巴結(jié)清掃了也是陰性的，這樣的病人可以不放療。
下咽癌的復(fù)發(fā)率比較高。大多數(shù)患者在一年兩年之內(nèi)會發(fā)生復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是遠處的轉(zhuǎn)移。這個復(fù)發(fā)包括局部的復(fù)發(fā) 、頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)、遠處轉(zhuǎn)移。下咽癌有些復(fù)發(fā)還可以再手術(shù)，有些復(fù)發(fā)是沒有手術(shù)機會的。盡可能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療是最好的。遵醫(yī)囑、定期復(fù)查可以知道有沒有復(fù)發(fā)。
下咽癌是非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤。第一轉(zhuǎn)移可以局部轉(zhuǎn)移，比如淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。第二個可以發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，如肺、骨頭、肝、腦這些遠處器官的轉(zhuǎn)移。第三個黏膜下的轉(zhuǎn)移，黏膜下的侵犯，如通過黏膜下往鄰近的轉(zhuǎn)移。第四個還有一些比較少見的轉(zhuǎn)移。發(fā)生在咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移是最常見的。
下咽癌不管手術(shù)還是未手術(shù)的，都伴隨有吞咽功能的問題。這樣的病人，應(yīng)該是以軟食或者是半流飲食為主，不能吃硬的東西，不能吃辛辣刺激的東西。如果患者保留喉功能，他的飲食就可以恢復(fù)正常飲食；做了全喉手術(shù)，如果沒有吞咽困難，沒有食道的狹窄，他的飲食可以恢復(fù)正常。
