耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
曾任解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。2003年8月-2005年8月在英國MRC Institute of Hearing Research 從事博士后研究。2009年2月-4月香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院頭頸外科參觀訪問。對喉癌、下咽癌、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤，咽旁顳下窩及顱底腫瘤的外科治療有較豐富的經(jīng)驗，對喉氣管狹窄的治療有較豐富的經(jīng)驗。對外耳道中耳癌的治療有一定的經(jīng)驗。對耳科疾病的診斷治療有較豐富的經(jīng)驗。
對于喉癌術(shù)后的復(fù)查就是隨訪，一般術(shù)后三年以內(nèi)，要求患者盡可能三個月復(fù)查一次，三年到五年的要求半年復(fù)查一次，五年以上都沒有復(fù)發(fā)，可以考慮一年復(fù)查一次，這是一般原則。國外的NCCN指南要求更高，五年以上要求半年復(fù)查一次?？偟膩碚f密切的隨訪是非常重要的。
喉癌的治療除了手術(shù)之外，還有放療、化療甚至免疫治療都是很重要的手段。早期喉癌比如T1期的喉癌，可以不做手術(shù)，進(jìn)行單純放療，中晚期的喉癌如果切緣不是特別干凈，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都應(yīng)該做術(shù)后的放療。一般不太主張做術(shù)前的放療，中晚期喉癌不做手術(shù)，需放療加化療來保留喉功能。
關(guān)于全喉切除術(shù)后發(fā)音的問題現(xiàn)在有兩種辦法：第一、可以讓患者去練習(xí)食管發(fā)音；第二、電子喉機械發(fā)音，可以在病人全喉切除的同時或者術(shù)后在氣管和食道之間安裝發(fā)音鈕，發(fā)音聲音會比較好，但是發(fā)音鈕容易脫落到氣管里變成異物，最簡單最自然的是練食管發(fā)音。
喉癌的微創(chuàng)治療現(xiàn)在有激光治療、離子刀切除、機器人手術(shù)，這三類手都屬于頸部不留切口的手術(shù)。微創(chuàng)治療的優(yōu)勢是第一創(chuàng)傷小，第二恢復(fù)快，第三頸部沒有切口，有些病人甚至不用做氣管切開，恢復(fù)比較快。只適合非常早期的病變，進(jìn)展期的喉癌不適合于微創(chuàng)治療。
微創(chuàng)手術(shù)頸部不留任何傷口，適合于非常早期的腫瘤，如T1病變，特別是聲帶癌。對于中晚期的喉癌要考慮做開放手術(shù)，一般來說T2、T3的病變，甚至個別T4的病變，只要選擇得當(dāng)，病人的年齡和身體狀態(tài)、肺功能、心肺功能比較好的情況下，盡可能做保留喉功能的手術(shù)。