耳鼻喉科 | 主任醫(yī)師
曾任解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。2003年8月-2005年8月在英國MRC Institute of Hearing Research 從事博士后研究。2009年2月-4月香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院頭頸外科參觀訪問。對(duì)喉癌、下咽癌、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤，咽旁顳下窩及顱底腫瘤的外科治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)喉氣管狹窄的治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)外耳道中耳癌的治療有一定的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)耳科疾病的診斷治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
病人如果對(duì)聲音要求很高，想說話，但是通過食管發(fā)音訓(xùn)練，他又不能成功，人工喉他又不愿意用。那么對(duì)于這一些的病人，可以考慮安裝發(fā)音鈕這一類的發(fā)聲輔助裝置。這些裝置需要在醫(yī)院里頭去找耳鼻喉科醫(yī)生，專業(yè)的人員去安裝，安裝的不合適，發(fā)音也成功不了。
安裝人工發(fā)聲輔助器的副作用：1、容易發(fā)生瘺，容易發(fā)生肺部感染；2、容易發(fā)生氣管異物，這個(gè)管子會(huì)脫掉進(jìn)到食管里面就是食管異物，進(jìn)到氣管里面就是氣管異物，所以人工發(fā)聲器能不安這個(gè)東西就不安。以食管發(fā)音為主，練習(xí)食管發(fā)音的患者，盡可能少按這種東西，因?yàn)樗F(xiàn)在可靠性還是太差，容易脫落，容易瘺。
下咽癌的復(fù)查問題跟喉癌一樣，一般是要求術(shù)后三年以內(nèi)三個(gè)月復(fù)查一次；三年到五年，半年復(fù)查一次；五年以上，至少一年復(fù)查一次。因?yàn)橄卵拾?fù)發(fā)率太高，所以需要密切隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒有復(fù)發(fā)、有沒有轉(zhuǎn)移，這樣積極的應(yīng)對(duì)積極的處理，可能能取得比較好的療效。
下咽癌在放療以后的注意事項(xiàng)： 1、注意對(duì)頸部局部的皮膚的保護(hù)，可以用一些保護(hù)皮膚的防曬霜、軟膏等； 2、在飲食上面要注意給予流質(zhì)飲食、刺激性小的清淡的飲食治療、高營養(yǎng)的飲食； 3、下咽癌在放療期間，多數(shù)都帶有氣管套管，塑料管有時(shí)候不太好護(hù)理，容易結(jié)干痂。所以在放療期間一定要做霧化吸入，保持氣道的濕潤，保持氣管的通暢，不要發(fā)生痰痂堵塞等危險(xiǎn)的現(xiàn)象。
基本上所有的下咽癌患者都需要放療。因?yàn)閬碇委煹南卵拾┗颊叨鄶?shù)都有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，即使是下咽癌原發(fā)灶很小的情況下，做了手術(shù)都可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果是非常早期的下咽癌患者，通過開放手術(shù)切緣是干凈的，淋巴結(jié)清掃了也是陰性的，這樣的病人可以不放療。