肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
肝膽外科副主任,肝膽外科三區(qū)負(fù)責(zé)人,副主任醫(yī)師,獲解放軍總醫(yī)院外科學(xué)博士學(xué)位。美國Cleveland clinic醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者,對肝膽外科疾病的診治有較豐富經(jīng)驗(yàn),尤其對肝、膽、胰腺、良惡性腫瘤的外科綜合治療有深入研究。
目前看來膽囊切除術(shù)后大部分患者是沒有什么主觀上的感覺,只有少數(shù)患者有可能會出現(xiàn)腹瀉,但是過上一周后大概都能恢復(fù)正常。膽囊切除也有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,比如有病變的膽囊保留后也會惡變,可能會變得更嚴(yán)重,所以這個膽囊是不能保留的。
膽囊切除以后絕大部分病人沒有什么感覺,飲食也可以正常進(jìn)行,但是很少數(shù)一部分病人,膽囊剛剛切完的時候可能會出現(xiàn)臨時腹瀉,這個時候身體的代謝可能還沒有完全適應(yīng),所以經(jīng)常也有朋友們問,那膽囊切了那膽汁從哪來,好多人誤認(rèn)為膽汁是膽囊分泌的,膽囊切了就沒有膽汁了,其實(shí)不是這樣的,膽汁是肝臟分泌的,膽囊視為口袋,臨時儲存的,所以膽囊切了以后,肝臟還會正常的分泌膽汁,通過肝外膽管進(jìn)入到十二指腸去。為了代替部分膽囊的功能,肝外膽管術(shù)后可能會輕度的擴(kuò)張,這個也是比較正常的一種表現(xiàn)。
保膽取石手術(shù)最大的弊病就是容易復(fù)發(fā),因?yàn)槟懩噎h(huán)境還存在,切開膽把石頭拿走以后,膽囊環(huán)境沒有得到改變,所以保膽取石適應(yīng)證非常嚴(yán)格,一定要膽囊功能非常好,膽囊結(jié)石一次能夠取凈,膽囊沒有明顯的炎癥,這個時候保膽的價值才會比較大。
保膽取石手術(shù)基本兩到三天就可以出院,但是這時候,膽囊有小的創(chuàng)口,完全愈合得兩周以上,術(shù)后兩三天出院后,在家里還得適當(dāng)?shù)男蒺B(yǎng),飲食要清淡 ,不能暴飲暴食,也不能馬上從事過重的體力勞動,還要定期去醫(yī)院復(fù)查。術(shù)后一段時間后要去醫(yī)院做超聲再觀察。