肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
肝膽外科副主任，肝膽外科三區(qū)負責(zé)人，副主任醫(yī)師，獲解放軍總醫(yī)院外科學(xué)博士學(xué)位。美國Cleveland clinic醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，對肝膽外科疾病的診治有較豐富經(jīng)驗，尤其對肝、膽、胰腺、良惡性腫瘤的外科綜合治療有深入研究。
因為膽汁的作用，就是在我們消化里面最主要的作用，是幫助我們消化脂肪的。因為咱們吃進去的脂肪顆粒都是比較大的顆粒，這種顆粒在我們消化道里面，消化酶，脂肪酶，對它的分解力量有限，所以在消化之前，所以需要膽汁參與這個脂肪的乳化，把大的脂肪顆粒，變成小的顆粒，所以膽汁是參與這個代謝的，所以在脂肪代謝的過程中，容易產(chǎn)生結(jié)石，這樣的病人的體質(zhì)，也是以偏胖為主的，所以這個和膽囊本身的生理功能，它是密切相關(guān)的，脂肪代謝出現(xiàn)障礙，容易產(chǎn)生結(jié)石。而脂肪代謝產(chǎn)生障礙的，這部分人群也會體型偏胖，所以說咱們經(jīng)?？吹?，為什么說胖的人，比較容易得膽結(jié)石。
膽結(jié)石醫(yī)學(xué)上有3F的特點，來自于三個英文單詞，一個是Fat，就比較胖的，比較肥胖的人，第二個是Femal，就是女性，第三個Forty，就是40歲，就是比較胖的女性40歲，這種情況的人的膽結(jié)石發(fā)病率，要明顯的高于一般的人群。這個原因和體質(zhì)的代謝有關(guān)系，特別是膽汁的腸肝循環(huán)，膽汁在膽囊里的新陳代謝等等因素有關(guān)系。常見的膽結(jié)石的發(fā)病的特點，就是在中年女性，比較胖的，40歲左右的這種人群中，發(fā)病率是最高的。
膽結(jié)石在我國也算是高發(fā)病，它的特點和飲食習(xí)慣，和水質(zhì)有關(guān)系。在我們國家，隨著地理位置的不一樣，膽結(jié)石的發(fā)病率也是不一樣的。一般來講，在我們國家的西南地區(qū)，是膽結(jié)石的高發(fā)區(qū)域，可能跟當?shù)氐乃鹊扔嘘P(guān)系。肝膽外科有一個很著名的院士，他開始研究膽管結(jié)石，那個時候 就是在重慶，第三軍醫(yī)大學(xué)，在重慶西南地區(qū)，膽結(jié)石的發(fā)病率是比較高的，具體的發(fā)病原因是比較復(fù)雜。總的來講，膽結(jié)石的發(fā)病率，在我們肝膽外科的常見疾病里面，應(yīng)該是排在第一位的。
膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的區(qū)別：一、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石發(fā)生部位不一樣；二、起的名字不一樣；三、膽囊結(jié)石在膽囊里面，膽管結(jié)石在膽管里面，引起的危害不一樣；四、膽囊結(jié)石大部分是疼痛，膽管結(jié)石常會誘發(fā)膽管炎，比較嚴重的會出現(xiàn)黃疸、高熱、腹痛。
膽管結(jié)石還是有藥物可以治療的。用的比較多的一種叫熊去氧膽酸，它是調(diào)節(jié)膽汁的代謝，有些微小的結(jié)石通過藥物作用，能夠溶解在膽汁里面，小的石頭更容易排到腸道里，但是比較大的結(jié)石比較難，中醫(yī)用一些湯藥可以協(xié)助排石，西醫(yī)治療膽結(jié)石藥物相對來說比較少。