肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
肝膽外科副主任，肝膽外科三區(qū)負(fù)責(zé)人，副主任醫(yī)師，獲解放軍總醫(yī)院外科學(xué)博士學(xué)位。美國(guó)Cleveland clinic醫(yī)學(xué)中心訪問(wèn)學(xué)者，對(duì)肝膽外科疾病的診治有較豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其對(duì)肝、膽、胰腺、良惡性腫瘤的外科綜合治療有深入研究。
膽管結(jié)石要看情況，因?yàn)槟懝芙?jīng)十二指腸開(kāi)口有一個(gè)乳頭，叫十二指腸乳頭，相當(dāng)于膽管經(jīng)腸道的開(kāi)關(guān)，如果泥沙樣的結(jié)石在膽管里面，有些通過(guò)膽汁的排泄、沖刷、解痙、十二指腸乳頭的松馳，有些很小的細(xì)微的顆粒樣結(jié)石能夠從膽道進(jìn)到十二指腸，但是有些大的石頭可以通過(guò)胃鏡方法取石。
保膽取石手術(shù)最大的弊病就是容易復(fù)發(fā)，因?yàn)槟懩噎h(huán)境還存在，切開(kāi)膽把石頭拿走以后，膽囊環(huán)境沒(méi)有得到改變，所以保膽取石適應(yīng)證非常嚴(yán)格，一定要膽囊功能非常好，膽囊結(jié)石一次能夠取凈，膽囊沒(méi)有明顯的炎癥，這個(gè)時(shí)候保膽的價(jià)值才會(huì)比較大。
保膽取石手術(shù)基本兩到三天就可以出院，但是這時(shí)候，膽囊有小的創(chuàng)口，完全愈合得兩周以上，術(shù)后兩三天出院后，在家里還得適當(dāng)?shù)男蒺B(yǎng)，飲食要清淡 ，不能暴飲暴食，也不能馬上從事過(guò)重的體力勞動(dòng)，還要定期去醫(yī)院復(fù)查。術(shù)后一段時(shí)間后要去醫(yī)院做超聲再觀察。
飲食還是要規(guī)律的一日三餐、定時(shí)定量、合適的搭配對(duì)維護(hù)身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)非常重要，不愛(ài)吃早餐愛(ài)吃零食對(duì)膽結(jié)石形成都是有影響的，因?yàn)槟懩沂且粋€(gè)儲(chǔ)存膽汁的作用，經(jīng)過(guò)一晚上的分泌以后，早晨空腹起床的時(shí)候膽囊里面是充滿膽汁的，進(jìn)食早餐以后膽囊會(huì)收縮，把儲(chǔ)存一晚的膽汁排到腸道里面參與消化，陳舊的膽汁就出來(lái)了，新鮮的膽汁再儲(chǔ)存這樣一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡就不容易長(zhǎng)結(jié)石，有些朋友不吃早餐，膽汁不容易得到及時(shí)的釋放就引起消化功能紊亂，也會(huì)引起膽囊功能紊亂這個(gè)時(shí)候也容易長(zhǎng)結(jié)石，所以是有關(guān)系的。
膽結(jié)石早期可以沒(méi)有癥狀，他到一定程度以后會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食以后，尤其是吃脂肪餐以后右上腹的隱痛不適，這是早期的比較輕的癥狀，這個(gè)時(shí)候還沒(méi)有典型的膽絞痛的發(fā)作，可能會(huì)引起忽視，以為吃東西吃的不好引起胃腸道消化不好了，引起的胃痙攣、胃絞痛等，所以早期的膽結(jié)石可以癥狀很輕，但是早期的膽結(jié)石，你去醫(yī)院做超聲檢查也能很明確的能夠得到診斷，所以有這個(gè)疼痛有癥狀的時(shí)候，我們建議還是要到醫(yī)院去做相應(yīng)的檢查。