神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家，川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)，從事神經(jīng)外科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作30余年，完成各類神經(jīng)外科手術(shù)近千余臺，在顱底腫瘤、腦血管病等手術(shù)治療領(lǐng)域具有較深造詣。
腦外傷術(shù)后主要就是三個方面，第一個方面就是要注意，配合醫(yī)生進行治療。第二就是要注意營養(yǎng)，飲食方面要多吃易消化，營養(yǎng)比較全面的飲食。第三要積極配合進行功能訓(xùn)練，哪怕是很艱苦的功能訓(xùn)練積極配合，這個非常的重要。特別是有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙的患者，術(shù)后的功能訓(xùn)練是與以后恢復(fù)勞動能力，恢復(fù)自理生活能力，非常重要的環(huán)節(jié)這些缺一不可。
腦外傷患者也和肺部感染一樣，泌尿系統(tǒng)感染也是容易并發(fā)的一個并發(fā)癥。泌尿系統(tǒng)感染主要還是長期臥床，或者是憋尿?qū)е碌募?xì)菌，在泌尿系統(tǒng)待的時間過長繁殖，導(dǎo)致的泌尿系統(tǒng)感染。那么我們一個就是要及時的保證水、電解質(zhì)的平衡，讓他有足夠的排尿過程。第二就是要注意，泌尿生殖系統(tǒng)的護理，該及時導(dǎo)尿的及時的導(dǎo)尿，及時的沖洗膀胱，避免泌尿系統(tǒng)的感染。這是我們對于腦外傷患者，除了肺部感染的預(yù)防以外，泌尿系統(tǒng)感染也是最重要的預(yù)防的一個方面。
有幾種情況，一種情況就是腦外傷以后，破壞了支配下肢運動功能的，高級中樞導(dǎo)致了下肢運動功能障礙。第二個就是腦外傷以后，同時損傷了脊髓，有脊髓損傷導(dǎo)致了下肢運動功能障礙。第三就是腦外傷昏迷病人長期臥床，護理又不好。這種情況下肢體雖然神經(jīng)功能沒受到破壞，但是他長期不動，就出現(xiàn)了一個肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。所以說這三種情況看哪一種情況，如果是前兩種情況要積極治療神經(jīng)功能，進行康復(fù)早期功能鍛煉。如果是最后一種情況，就要在床上對他進行被動訓(xùn)練。
第一他有長期臥床，第二由于他是昏迷病人，他的咳嗽反射減低了，這樣他就不能及時把肺部的，一些異物及時的清除排泄出來。第三由于昏迷患者，他的咳嗽反射降低了，他的咽部阻擋我們口痰等等，往肺里面 墜積到肺里面，所以說這種情況下，就容易出現(xiàn)肺部感染。再加上患者長期臥床，免疫功能也下降了，所以綜合起來，他很容易得墜積性肺炎，或者肺炎。