神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家，川北醫(yī)學院臨床醫(yī)學系本科畢業(yè)，從事神經(jīng)外科醫(yī)療、教學、科研工作30余年，完成各類神經(jīng)外科手術(shù)近千余臺，在顱底腫瘤、腦血管病等手術(shù)治療領域具有較深造詣。
主要是三種，第一種就是我們說的保守治療，輕中型的患者，顱內(nèi)沒有出血，顱高壓癥狀也不重，神經(jīng)功能缺失也不嚴重這種患者，主要還是通過保守藥物治療為主。第二個就是手術(shù)治療，手術(shù)治療主要就是有顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血腫，甚至有顱高壓，出現(xiàn)腦疝等等，這些患者就要進行手術(shù)，及時進行顱內(nèi)減壓、清除血腫等等這些治療。第三個就是后期的康復治療，對于神經(jīng)功能缺失的患者康復訓練，康復治療也非常的重要，對于他未來致殘的程度，康復的好不好后果不一樣。
腦外傷患者只能看見一側(cè)的東西，根據(jù)神經(jīng)功能的分區(qū)來講。我們主要還是要考慮他的一側(cè)皮質(zhì)，視神經(jīng)皮質(zhì)中樞有沒有損傷。如果一側(cè)視神經(jīng)皮質(zhì)中樞損害以后，我們看到的東西基本上就是只能看到一側(cè)。所以如果病人視神經(jīng)損害，也可以只有一只眼睛的功能是好的，那么他也只能一只眼睛所看到的東西，我們也可能看到的是一側(cè)。所以說要具體情況具體分析，才能夠得出一個結(jié)論，究竟是視皮質(zhì)中樞損害，還是視神經(jīng)損害，甚至還有眼底損害，都有可能出現(xiàn)視力障礙。所以說具體情況，要進行具體分析。
診斷主要是根據(jù)三個方面，第一個就是病史的診斷，患者受沒受傷，受傷他是頭部受傷，還是其他部位受傷。第二就是患者受傷以后的臨床表現(xiàn)，我們說的臨床表現(xiàn)，就是有沒有頭痛 、嘔吐等等顱高壓的癥狀，還有有沒有神經(jīng)功能缺失，更重要的就是患者的意識情況。這三者很重要，再者就是我們最重要的輔助檢查就是，CT和核磁共振的診斷，其中CT的診斷是簡單快捷，經(jīng)濟實用。這是很重要的實用輔助診斷手段，腦外傷診斷，經(jīng)過綜合的判斷。最后診斷，然后還要對腦外傷進行一個分型，根據(jù)輕、中、重、特重，這樣一個分型以后，對于我們治療手段和預后都有很大的幫助。
腦外傷患者主要是在住院期間和出院以后，兩個階段的護理。住院期間一要看患者的病情情況，如果是普遍清醒的患者就是注意一下飲食，飲食的平衡，多食易消化的飲食。如果昏迷的患者，最好是流質(zhì)飲食，經(jīng)過鼻胃管喂進去，注意他的飲食平衡。另外腦外傷患者一定要注意觀察病人病情變化，如果是生命體征不好、意識不好要及時送醫(yī)院，不要盲目的留在家里面觀察，這樣以免耽誤救治時間。如果昏迷的患者在住院期間，這是一個綜合的護理過程，還有患者如果是出院，急性期渡過了出院以后回家，進行一個康復訓練，家里面配合康復訓練，也是一個很重要的過程，對于預后也是有很大的幫助。
腦外傷就是我們通常說的顱腦外傷，顱腦外傷就是在外力作用于頭部，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能損傷，或者是中樞神經(jīng)組織的病理性損害，我們就叫腦外傷，腦外傷在致死致殘率非常高。腦外傷我們又分為輕、中、重、特重，四個型，根據(jù)腦外傷的分型我們就可以看出，腦外傷的分型不同，他的預后是不相同的，腦外傷的發(fā)病率占總體發(fā)病率的，它是十萬分之100左右。它在外傷當中的發(fā)病率，大概是10%到30%左右，所以腦外傷的發(fā)病率是很高的，致死致殘率也是很高的。要引起大家的高度重視，腦外傷發(fā)生以后，要及時的送到醫(yī)院救治，只有專業(yè)的醫(yī)生進行診斷治療，才能夠得到及時的救治。