神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家，川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)，從事神經(jīng)外科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作30余年，完成各類神經(jīng)外科手術(shù)近千余臺，在顱底腫瘤、腦血管病等手術(shù)治療領(lǐng)域具有較深造詣。
腦出血患者出現(xiàn)腦疝，患者應(yīng)該是及時送到醫(yī)院進行手術(shù)的治療。藥物治療是可以暫時緩解，比如說降顱壓的一些治療、甘露醇等等及時的降顱壓。在及時降顱壓的同時進行開顱，清除血腫，恢復(fù)腦疝。對于他的救治都是比較好的，不必要的長期的保守的內(nèi)科治療。對于腦疝患者沒有多大的好處，而且最后結(jié)果多數(shù)病人都是可能是死亡。所以說腦疝患者，要進行積極的外科干預(yù)，是比較重要的一個急救手段。
一般說來腦深部的血腫和小腦的血腫，出血量比較急，比較大的情況下，可以引起腦疝。大腦深部的血腫，主要是顳葉內(nèi)側(cè)的血腫，或者是就包括基底節(jié)的血腫，叫出血量大。又出血量急又比較大，就容易引起顳葉溝回疝。如果是小腦的出血，很容易引起整個大孔疝，這兩種腦疝。兩個部位的出血首先是量大，還有一個就是比較急，就是出血量的速度比較快，這兩種情況都容易引起腦疝。引起腦疝以后，危及生命的可能性相當(dāng)大，死亡的幾率相當(dāng)高，這是我們在腦出血當(dāng)中，最為嚴(yán)重的一種情況。
嚴(yán)重說來腦出血在腦干里，腦出血是最為嚴(yán)重的。它可以在短期內(nèi)立即導(dǎo)致患者死亡，如果我們是腦出血在膜上，又遠離中心部位，哪怕是出血量大一點，他的生命的危及都不太大。所以說出血的部位對于患者生命的危及，的確是各不相同。一般說來中央部位，特別是腦干 一出血最為嚴(yán)重，最危及生命的部位。
主要還是我們說的一個康復(fù)訓(xùn)練，在醫(yī)院通過我們專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的康復(fù)訓(xùn)練。這個要根據(jù)神經(jīng)功能缺失的情況不同，來進行康復(fù)訓(xùn)練。比如說肢體功能障礙的患者，要進行肢體功能訓(xùn)練。有失語的患者不能說話，就是我們說的不能說話的患者，要進行語言功能的早期訓(xùn)練。如果智能障礙，要進行早期智能的康復(fù)的訓(xùn)練。所以針對的情況不同，而制定出不同的訓(xùn)練。如果在家訓(xùn)練，當(dāng)然就是家里面要聽醫(yī)生的指導(dǎo)，在家自主訓(xùn)練這也是可以。只要按醫(yī)生的指導(dǎo)訓(xùn)練，應(yīng)該是長期持續(xù)的一個訓(xùn)練過程，應(yīng)該對他的恢復(fù)，還是有很大幫助的。