神經(jīng)外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家，川北醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科畢業(yè)，從事神經(jīng)外科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作30余年，完成各類神經(jīng)外科手術(shù)近千余臺(tái)，在顱底腫瘤、腦血管病等手術(shù)治療領(lǐng)域具有較深造詣。
主要還是指的是高血壓腦出血，高血壓腦出血首先就是要控制血壓是關(guān)鍵，控制血壓在飲食當(dāng)中。主要就是一個(gè)鈉的控制，也就是我們說(shuō)鹽的控制。第二個(gè)就是多吃維生素、纖維素、低脂肪這樣的一些飲食，避免血液里粘稠度增高，導(dǎo)致壓力的改變。避免鈉鹽的增高，導(dǎo)致高血壓的改變。這些結(jié)果就是導(dǎo)致血壓的增高，血管脆性的加大，到后期容易出現(xiàn)腦出血。
最大的一個(gè)誤區(qū)就是認(rèn)為，腦外傷以后患者就完全康復(fù)。當(dāng)然我們說(shuō)完全康復(fù)有兩種情況，如果輕度的腦外傷，或者是中度腦外傷，多數(shù)病人是能夠完全痊愈的。但是中重度特別是特重度腦外傷患者，以后康復(fù)留下嚴(yán)重的殘疾。所以說(shuō)就不要指望說(shuō)，腦外傷完全痊愈了。有的腦外傷，為什么留下嚴(yán)重的后遺癥，甚至不能自理生活，甚至最后長(zhǎng)期癱瘓?jiān)诖?。這就要看根據(jù)患者的情況，所以說(shuō)我們對(duì)于腦外傷患者后果不一樣，主要還是看他受傷的程度，以及他腦組織損害的嚴(yán)重情況不同，而出現(xiàn)的后果不同我們不能一概而論。
第一個(gè)方面，最好是要及時(shí)的叫120，送到專業(yè)有條件的醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行急救。如果現(xiàn)場(chǎng)還到不了之前，第一個(gè)如果有嘔吐的患者，要立即讓他躺下，頭朝下，避免他嘔吐墜積物到肺上，到氣管引起窒息危及生命。第二就是呼吸不好的患者，要注意他口腔的泥土 口腔的異物，或者是義齒等等，要注意對(duì)他呼吸道的堵塞。第三個(gè)如果有出血的患者，在現(xiàn)場(chǎng)就要及時(shí)的進(jìn)行，有紗布甚至有衣物都要進(jìn)行立即按壓，解決他的大量出血的問(wèn)題，避免出血過(guò)多引起休克。所以說(shuō)要看哪一種情況，當(dāng)然最好的就是要及時(shí)叫120。
第一個(gè)就是我們經(jīng)常說(shuō)的，煙酒之類的這是絕對(duì)不能吃，尤其是酒在腦外傷患者，不能飲酒，這樣對(duì)腦外傷的恢復(fù)是很不利，甚至還容易出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果。第二就是辛辣的飲食，比如說(shuō)過(guò)辣、過(guò)麻、過(guò)咸這一類的飲食不能吃。第三就是我們一定要吃一些，清淡、易消化、高蛋白、高纖維、高維生素、低脂肪，這一類飲食是最適宜的飲食。再者就是，我們不要過(guò)多的熬夜、用腦、過(guò)多的疲勞等等這一類，我們都要注意對(duì)腦外傷恢復(fù)是很有利的。
主要有這幾種，第一個(gè)就是腦外傷手術(shù)后容易再出血，再出血的原因有些是遲發(fā)性血腫，遲發(fā)性出血，腦外傷他入院以后并沒(méi)有看到出血，或者我們做手術(shù)了以后，做了以后把該做的手術(shù)做了，該去除的血腫去了，但是以后他有些血管再破裂，再爆發(fā)出現(xiàn)出血。還有一個(gè)就是術(shù)區(qū)的滲血，出現(xiàn)了顱內(nèi)血腫，這是我們說(shuō)的第一個(gè)。第二個(gè)就是顱內(nèi)感染，最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是顱內(nèi)感染。一個(gè)就是腦外傷，開(kāi)放性的腦外傷以后，由于大量的泥土或者是污染物，進(jìn)入了顱內(nèi)以后，雖然我們經(jīng)過(guò)手術(shù)清洗了，但是也不能完全把這些污染物、細(xì)菌，完全清洗干凈，所以說(shuō)它也有可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染。