風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕免疫學(xué)博士后,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)科學(xué)博士,濰坊醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)碩士,濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科。
免疫抑制治療就是過去所謂的傳統(tǒng)免疫抑制劑,對于其有效性,現(xiàn)在證據(jù)不是特別充分,但是像柳氮磺砒啶的免疫調(diào)節(jié)藥物,中軸性關(guān)節(jié)炎和外周性關(guān)節(jié)炎都可以推薦使用,柳氮磺砒啶的藥物,像甲氨蝶呤、來氟米特對于強(qiáng)直性脊柱炎的治療,現(xiàn)在證據(jù)不是特別充分,但是外周性的關(guān)節(jié)炎,對于強(qiáng)直性脊柱炎累到外周關(guān)節(jié)也是可以用的。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法:第一、在整個病程當(dāng)中,要自始至終進(jìn)行物理治療;第二、藥物治療,藥物治療基本上分兩類,一類是消炎止痛,第二類是生物制劑治療,像抗腫瘤壞死因子等拮抗劑對于強(qiáng)直性脊柱炎的效果非常好,能夠迅速消炎止痛。
第一、睡覺的時(shí)候,要保持正常的良好體態(tài)或者姿態(tài),強(qiáng)直性脊柱炎到后期會導(dǎo)致骨贅形成,脊柱強(qiáng)直,不控制就是駝背;第二、建議穿軟底的旅游鞋,不要穿高跟鞋,容易導(dǎo)致微創(chuàng)傷,肌腱端炎發(fā)作;第三、多去運(yùn)動,但不要做對抗性的劇烈運(yùn)動。
強(qiáng)直性脊柱炎在日常生活起居上護(hù)理需要注意如下問題:第一、是容易累及到脊柱強(qiáng)直的疾病,要防止它強(qiáng)直,除藥物治療,控制炎癥以外,要經(jīng)?;顒蛹怪?;第二、避免久坐,坐一個小時(shí)要起來活動十分鐘,能防止脊柱的黏連,因?yàn)轲みB完后就會強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀:第一、莫名其妙的腰背痛,尤其是下腰背痛,這種腰背痛往往是在夜間痛為主,躺在床上睡覺會被痛醒;第二、足跟痛,早期表現(xiàn)為腳后跟的疼痛,叫附著點(diǎn)炎、肌腱端炎,這是強(qiáng)直性脊柱炎的中軸以外周的表現(xiàn),往往出現(xiàn)在早期。