風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕免疫學(xué)博士后，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?nèi)科學(xué)博士，濰坊醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)碩士，濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科。
強(qiáng)直性脊柱炎和遺傳有很大的關(guān)系，但是嚴(yán)格來(lái)講它不符合經(jīng)典遺傳病的特點(diǎn)，也不符合孟德?tīng)柕倪z傳法則，但是它確實(shí)和遺傳有很大關(guān)系。有一個(gè)基因叫HLVB27，往往會(huì)出現(xiàn)在強(qiáng)直性脊柱炎的患者當(dāng)中，大概90%以上的強(qiáng)直性脊柱炎患者HLVB27都是陽(yáng)性的，HLVB27陽(yáng)性的人群，會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎。
強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)：就是以骶髂關(guān)節(jié)起病為早期表現(xiàn)，然后逐漸向脊柱發(fā)展，從腰椎、胸椎到頸椎，導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)融合，脊柱整個(gè)從上到下強(qiáng)直，會(huì)影響脊柱的活動(dòng)，很多病人直挺挺的、彎不下腰、駝背、抬不起頭來(lái)，所以在晚期病人是很常見(jiàn)的。
強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)格來(lái)講叫自身炎癥性疾病，和自身免疫是有關(guān)系的，在很多的免疫學(xué)異常的病人中是可以看到，主要表現(xiàn)為炎癥，持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致疼痛，所以先把強(qiáng)直性脊柱炎叫做自身炎癥性疾病，彎不下腰去也叫強(qiáng)直性脊柱炎，就是看到脊柱強(qiáng)直。
痛風(fēng)是一種代謝性的風(fēng)濕疾病，是慢性疾病，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈地努力，才能把它有效地控制，痛風(fēng)治療的關(guān)鍵在于控制血尿酸，要使得血尿酸達(dá)標(biāo)。沒(méi)有規(guī)范治療會(huì)使得患者進(jìn)入慢性過(guò)程，成為慢性痛風(fēng)、痛風(fēng)石、痛風(fēng)性腎病、尿毒癥，所以一定要定期地到醫(yī)院進(jìn)行隨診。
痛風(fēng)治療上分急性期治療、間歇期治療、慢性期治療，急性期治療就是用最快的速度去控制炎癥，消炎止痛，非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素都是可以應(yīng)用的。間歇期是治療痛風(fēng)的關(guān)鍵，在間歇期用藥來(lái)有效地控制血尿酸，讓它達(dá)標(biāo)。慢性痛風(fēng)同時(shí)還有痛風(fēng)石的情況下，要雙管齊下，消炎止痛和降尿酸齊頭并重一塊治療。