風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕免疫學(xué)博士后，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)科學(xué)博士，濰坊醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)碩士，濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科。
痛風(fēng)可能被控制，也就是可能被治愈。 痛風(fēng)是一種慢性的、代謝性的疾病，就像糖尿病一樣。嚴(yán)格來講，我們不談治愈的問題，只談能否控制的問題。痛風(fēng)能夠通過飲食、運動、藥物等多個層面被控制，也就是把血尿酸控制在正常范圍之內(nèi)，讓其不再發(fā)作，從另外一方面來講，痛風(fēng)不發(fā)作其實也就是代表痛風(fēng)被治愈了。但是痛風(fēng)的治愈需要前期條件，就是要用藥物、飲食、運動來控制它，而且需要長期堅持。現(xiàn)在有些學(xué)者也提出痛風(fēng)是一種非常難治的、可治愈性的疾病，所以這也是給大家一定的信心，只要病人能夠堅持，就可能治愈痛風(fēng)。
痛風(fēng)的確診有我們的專業(yè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，最可靠的就是我們在受累的關(guān)節(jié)液當(dāng)中或者關(guān)節(jié)組織當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了尿酸鹽結(jié)晶，通過顯微鏡或者說這種病理，我們能夠找到尿酸鹽結(jié)晶，那么我們就可以直接確診。但是這種是需要有創(chuàng)操作，而且需要一定的條件，需要我們的偏振光顯微鏡，很多醫(yī)院可能沒有這種檢查措施，那么沒有這種檢查措施也不要緊，我們還可以通過我們的診斷標(biāo)準(zhǔn)來對痛風(fēng)進(jìn)行診斷，這個診斷標(biāo)準(zhǔn)比較復(fù)雜。包括了大概12條；那么在12條里面我們要湊夠多少條我們才能確診，這個簡單來說；第一、就是有關(guān)節(jié)炎的這種癥，急性突然起病的；疼痛劇烈的，這種單關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。第二、要有高尿酸血癥的證據(jù)，我們以前查過；然后再一個現(xiàn)在推崇的一個關(guān)節(jié)的超聲，發(fā)現(xiàn)我們在超聲里面可以看到特征性的這種雙軌征，那么也可以幫助我們診斷，現(xiàn)在我們還有一個利器是什么叫雙能CT；雙能CT我們可以在照片上可以看到，這種特征性的染有特殊顏色的尿酸鹽的結(jié)晶，那么這些都可以幫助我們來確定痛風(fēng)的診斷。
痛風(fēng)患者的止痛消炎藥物基本上分為三個部分： 一、有消炎止痛，甚至還有退燒的作用，這種的叫非甾體抗炎藥，比如洛索洛芬鈉、布洛芬、雙氯芬酸鈉這一類的藥物，這些藥物都有迅速的止痛和消炎消腫的作用； 二、秋水仙堿； 三、激素，激素的使用一定要遵醫(yī)囑，不要自己去服用。激素對于痛風(fēng)的急性期，往往是三到五天，所以激素一般只吃三到五天，就可以停掉了，建議不要長期去用糖皮質(zhì)激素，這樣會產(chǎn)生很多的不良反應(yīng)。
避免創(chuàng)傷，尤其是很多人在運動中，上來就做很劇烈的運動打球、踢足球這樣很劇烈的運動，往往這種劇烈的運動，很容易引起我們的關(guān)節(jié)的微創(chuàng)傷，這種微創(chuàng)傷也會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作；過于寒冷的環(huán)境當(dāng)中，容易誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作；還有就是飲酒，飲酒和休息也很重要，飲酒對于痛風(fēng)患者來講不推薦，因為啤酒里面，都含有很高的嘌呤；還有一個提醒大家的就是，家里面一定要常備止疼藥、消炎止疼藥，萬一哪一天發(fā)作的時候，能夠第一時間的把藥服用，這樣能夠緩解炎癥，盡快的消炎。
痛風(fēng)患者其實他的治療，需要一個長期的，漫長的一個過程，需要有堅強(qiáng)的意志，才能有效地控制痛風(fēng)，讓它不發(fā)作：第一就是要嚴(yán)格地控制我們的飲食，這個飲食要根據(jù)血尿酸的水平來控制；不管采取藥物治療，還是飲食治療，還是運動治療，最后我們要使得血尿酸達(dá)標(biāo)，也就是剛才說的，在300微摩爾每升，或者360微摩爾每升，這個目標(biāo)值以下，那么這個才能防止痛風(fēng)的發(fā)作。