風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕免疫學(xué)博士后，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?nèi)科學(xué)博士，濰坊醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)碩士，濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科。
痛風(fēng)患者的止痛消炎藥物基本上分為三個(gè)部分： 一、有消炎止痛，甚至還有退燒的作用，這種的叫非甾體抗炎藥，比如洛索洛芬鈉、布洛芬、雙氯芬酸鈉這一類的藥物，這些藥物都有迅速的止痛和消炎消腫的作用； 二、秋水仙堿； 三、激素，激素的使用一定要遵醫(yī)囑，不要自己去服用。激素對(duì)于痛風(fēng)的急性期，往往是三到五天，所以激素一般只吃三到五天，就可以停掉了，建議不要長(zhǎng)期去用糖皮質(zhì)激素，這樣會(huì)產(chǎn)生很多的不良反應(yīng)。
避免創(chuàng)傷，尤其是很多人在運(yùn)動(dòng)中，上來(lái)就做很劇烈的運(yùn)動(dòng)打球、踢足球這樣很劇烈的運(yùn)動(dòng)，往往這種劇烈的運(yùn)動(dòng)，很容易引起我們的關(guān)節(jié)的微創(chuàng)傷，這種微創(chuàng)傷也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作；過于寒冷的環(huán)境當(dāng)中，容易誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作；還有就是飲酒，飲酒和休息也很重要，飲酒對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)講不推薦，因?yàn)槠【评锩妫己泻芨叩泥堰?；還有一個(gè)提醒大家的就是，家里面一定要常備止疼藥、消炎止疼藥，萬(wàn)一哪一天發(fā)作的時(shí)候，能夠第一時(shí)間的把藥服用，這樣能夠緩解炎癥，盡快的消炎。
痛風(fēng)患者其實(shí)他的治療，需要一個(gè)長(zhǎng)期的，漫長(zhǎng)的一個(gè)過程，需要有堅(jiān)強(qiáng)的意志，才能有效地控制痛風(fēng)，讓它不發(fā)作：第一就是要嚴(yán)格地控制我們的飲食，這個(gè)飲食要根據(jù)血尿酸的水平來(lái)控制；不管采取藥物治療，還是飲食治療，還是運(yùn)動(dòng)治療，最后我們要使得血尿酸達(dá)標(biāo)，也就是剛才說的，在300微摩爾每升，或者360微摩爾每升，這個(gè)目標(biāo)值以下，那么這個(gè)才能防止痛風(fēng)的發(fā)作。
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作是因?yàn)槲覀凅w內(nèi)的血尿酸，血里面的尿酸，達(dá)到了一個(gè)過飽和，過飽和以后，它就會(huì)從血管當(dāng)中吸出來(lái)，然后進(jìn)入我們的局部的組織當(dāng)中，在組織當(dāng)中就會(huì)形成，這種尿酸鹽的結(jié)晶；那么這種結(jié)晶它能夠激活我們的炎癥細(xì)胞，使得這些炎癥細(xì)胞過來(lái)積聚，然后釋放大量的炎癥因子，導(dǎo)致痛風(fēng)； 實(shí)際上是導(dǎo)致炎癥起來(lái)了，那么炎癥起來(lái)了，這就叫痛風(fēng)了；那么患者沒有很好的去控制血尿酸的水平的話，那就會(huì)導(dǎo)致他不斷的有尿酸鹽結(jié)晶，出到血管外，沉積到我們的關(guān)節(jié)周圍的組織當(dāng)中，那么也就是說持續(xù)有這種刺激。
痛風(fēng)和糖尿病之間，實(shí)際上是一個(gè)合并癥，高尿酸血癥和高血糖都屬于代謝紊亂性疾??；那么這個(gè)往往，對(duì)于一個(gè)患者來(lái)講的話，他出現(xiàn)了血糖的代謝紊亂，他的尿酸代謝和脂質(zhì)的代謝都會(huì)出現(xiàn)紊亂，這個(gè)由他的一個(gè)遺傳易感性所決定的，我們叫遺傳易感性；實(shí)際上就是，他體內(nèi)有這種遺傳的傾向，從單純來(lái)說。