風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕免疫學(xué)博士后，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?nèi)科學(xué)博士，濰坊醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)碩士，濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科。
關(guān)于是否患了痛風(fēng)，可通過(guò)以下幾點(diǎn)進(jìn)行早期的自我判斷： 一、可以通過(guò)平常的體檢是否有高尿酸血癥進(jìn)行判斷。在體檢時(shí)查肝功、腎功，其中腎功里面就包括了血尿酸。 二、當(dāng)突然出現(xiàn)腳上的關(guān)節(jié)疼痛，且關(guān)節(jié)疼痛的癥狀非常明顯，這時(shí)就需要高度警惕，這種情況可能就是患了痛風(fēng)。
痛風(fēng)實(shí)際上也是和糖尿病一樣，屬于一個(gè)代謝性的疾病，把它劃到代謝性的風(fēng)濕病的范疇，它發(fā)作的時(shí)候是以關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)的紅腫，熱痛為主要表現(xiàn)，那么風(fēng)濕它的主要的癥狀是關(guān)節(jié)的腫痛，所以說(shuō)把它劃到風(fēng)濕病中，痛風(fēng)就是一種代謝性的風(fēng)濕性疾病，它的主要原因是高尿酸血癥，高尿酸血癥就會(huì)觸發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。
痛風(fēng)對(duì)于性功能其實(shí)還是有一定的影響的。痛風(fēng)早期，它可能影響并不能體現(xiàn)出來(lái)，但是過(guò)去有一點(diǎn)，過(guò)去痛風(fēng)往往是和性行為是相關(guān)的，這個(gè)在古代的醫(yī)學(xué)當(dāng)中，就發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了。過(guò)去在古希臘，發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的時(shí)候，曾經(jīng)有學(xué)者認(rèn)為，痛風(fēng)在18歲以下的男人當(dāng)中未成年人當(dāng)中，是不發(fā)作的，只有在18歲以后有性生活以后，才可能會(huì)得痛風(fēng)。所以它和這之間，是有一定的聯(lián)系，但是現(xiàn)在我們來(lái)看，其實(shí)在早期，剛開(kāi)始的時(shí)候，它其實(shí)并不是，特別影響性功能，但是你在急性期，因?yàn)槟愕奶弁捶浅×?，你肯定也?huì)性欲是減弱的。但是對(duì)于慢性痛風(fēng)，重要的一個(gè)危害是什么呢，就是累及到腎臟，出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病，因?yàn)橥达L(fēng)累及到腎臟以后，會(huì)導(dǎo)致腎功能的損傷。
痛風(fēng)急性期的治療就本著這個(gè)原則，就是盡快的用最大的努力去控制炎癥?？刂蒲装Y的辦法，我們有幾種，第一通過(guò)藥物，我們可以用糖皮質(zhì)激素，可以用非甾體抗炎藥，還可以用秋水仙堿等等，同時(shí)我們還可以在急性期發(fā)作的時(shí)候緩解疼痛，有一個(gè)辦法，可以進(jìn)行冰敷，但是一定記住不要用熱水泡腳。有些患者一看腫了，有炎癥了，趕緊的用熱水泡腳，越泡越疼。這個(gè)方法是不對(duì)的，可以用冰敷。急性期發(fā)作的時(shí)候，盡快緩解疼痛是它的根本，所以說(shuō)還是請(qǐng)大家及時(shí)地就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物的治療。
很多患者會(huì)反復(fù)地經(jīng)歷痛風(fēng)不斷地發(fā)作，所以非常痛苦。怎么來(lái)控制它的病情，有效控制病情，防止它復(fù)發(fā)呢。這個(gè)關(guān)鍵就在于降尿酸，對(duì)血尿酸的控制，我們現(xiàn)在講究就是達(dá)標(biāo)治療，達(dá)標(biāo)治療血尿酸，要根據(jù)病人的具體的情況，降到360微摩爾每升，或者是是300微摩爾每升以下才叫達(dá)標(biāo)。只要我們堅(jiān)持持續(xù)的控制血尿酸在達(dá)標(biāo)范圍之內(nèi)，那么你的痛風(fēng)的發(fā)作的機(jī)會(huì)，肯定是越來(lái)越少，最后達(dá)到一個(gè)痛風(fēng)不發(fā)作。但是在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，會(huì)有病人在降尿酸的過(guò)程中也會(huì)發(fā)作，那么怎么來(lái)預(yù)防。也有辦法比如說(shuō)，我們經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的患者，可以在降尿酸的過(guò)程當(dāng)中，服用小劑量的秋水仙堿，比如說(shuō)秋水仙堿，服用一片到兩片每天，那么也可以用非甾體抗炎藥，就是來(lái)預(yù)防它的發(fā)作，那么這些也都是有效的。