風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕免疫學(xué)博士后，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)科學(xué)博士，濰坊醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)碩士，濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科。
干燥綜合征發(fā)病的特點(diǎn)如下： 多數(shù)的病人起病，是一個(gè)慢性的隱匿性的起病，他會(huì)不知不覺當(dāng)中，覺得慢慢的口干，逐漸的加重。 剛開始，可能就是覺得有點(diǎn)口干，說話以后覺得口唇發(fā)干，后來可能就逐漸的就覺得，不說話也干，再后來可能會(huì)覺得，吃飯的時(shí)候干，甚至干一點(diǎn)的食物不好下咽，需要喝水輔助。 另外，少部分患者，可能會(huì)以臟器受累為首發(fā)癥狀，那么這些病程相對(duì)來說占少數(shù)，而大多數(shù)還是緩慢發(fā)病的。
干燥綜合征有眼淚眼睛還干的原因如下： 真正的干燥綜合征的病人，其實(shí)他的眼淚是減少的，但是，患者看電視劇或者看個(gè)電影還能感動(dòng)得哭，而刮個(gè)風(fēng)、受個(gè)刺激，患者還能夠有眼淚。 雖然患者平常有眼干的癥狀，這是因?yàn)榛颊邲]有干到那種非常嚴(yán)重的地步。 正常生理情況下，患者的淚液是減少的，只不過在特殊刺激的情況下，由于神經(jīng)的支配，會(huì)增加它的分泌，才導(dǎo)致他有淚水。
干燥綜合征視力會(huì)受影響的原因如下： 干燥綜合征的常見表現(xiàn)就是眼干，那么這種眼干，是因?yàn)槿梭w的淚液分泌減少，而淚液分泌減少以后它對(duì)眼睛的滋潤和殺菌防護(hù)作用，包括營養(yǎng)的作用就會(huì)減弱，就會(huì)導(dǎo)致眼表的一些損傷，時(shí)間長久以后，就會(huì)導(dǎo)致視物的模糊，最后導(dǎo)致患者的視力下降。 那么更嚴(yán)重的，甚至?xí)霈F(xiàn)潰瘍穿孔，而潰瘍穿孔更是會(huì)直接導(dǎo)致患者的眼內(nèi)感染，視力喪失，甚至是失明。
與干燥綜合征相鑒別的疾病如下： 干燥綜合癥是一個(gè)非常復(fù)雜的自身免疫性疾病，它除了口干、眼干的癥狀以外，其實(shí)它能夠出現(xiàn)很多臟器受累的表現(xiàn)，那么這個(gè)就導(dǎo)致臨床當(dāng)中診斷相對(duì)來說比較復(fù)，雜它需要和很多疾病去鑒別。 其中，最需要鑒別的就是風(fēng)濕病里邊的其他的自身免疫性疾病，比如說系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合征，有的時(shí)候非常的像，都可以出現(xiàn)口干、眼干的癥狀，都可以出現(xiàn)多臟器受累的表現(xiàn)。
干燥綜合征不容易診斷的原因如下： 因?yàn)楦稍锞C合征它最開始的表現(xiàn)，也是最常見的表現(xiàn)，就是口干、眼干，但是口干、眼干的原因很多，不光是干燥綜合征，其實(shí)有很大一部分人群都有這種癥狀。 比如說口干的，很多老年人都有口干，很多糖尿病的病人也都表現(xiàn)為口干，必須得通過一頓檢查才能發(fā)現(xiàn)，所以說這個(gè)是導(dǎo)致我們干燥征容易被忽視的一個(gè)問題。