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痛風(fēng)急性期的治療就本著這個(gè)原則，就是盡快的用最大的努力去控制炎癥?？刂蒲装Y的辦法，我們有幾種，第一通過(guò)藥物，我們可以用糖皮質(zhì)激素，可以用非甾體抗炎藥，還可以用秋水仙堿等等，同時(shí)我們還可以在急性期發(fā)作的時(shí)候緩解疼痛，有一個(gè)辦法，可以進(jìn)行冰敷，但是一定記住不要用熱水泡腳。有些患者一看腫了，有炎癥了，趕緊的用熱水泡腳，越泡越疼。這個(gè)方法是不對(duì)的，可以用冰敷。急性期發(fā)作的時(shí)候，盡快緩解疼痛是它的根本，所以說(shuō)還是請(qǐng)大家及時(shí)地就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行藥物的治療。

很多患者會(huì)反復(fù)地經(jīng)歷痛風(fēng)不斷地發(fā)作，所以非常痛苦。怎么來(lái)控制它的病情，有效控制病情，防止它復(fù)發(fā)呢。這個(gè)關(guān)鍵就在于降尿酸，對(duì)血尿酸的控制，我們現(xiàn)在講究就是達(dá)標(biāo)治療，達(dá)標(biāo)治療血尿酸，要根據(jù)病人的具體的情況，降到360微摩爾每升，或者是是300微摩爾每升以下才叫達(dá)標(biāo)。只要我們堅(jiān)持持續(xù)的控制血尿酸在達(dá)標(biāo)范圍之內(nèi)，那么你的痛風(fēng)的發(fā)作的機(jī)會(huì)，肯定是越來(lái)越少，最后達(dá)到一個(gè)痛風(fēng)不發(fā)作。但是在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，會(huì)有病人在降尿酸的過(guò)程中也會(huì)發(fā)作，那么怎么來(lái)預(yù)防。也有辦法比如說(shuō)，我們經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的患者，可以在降尿酸的過(guò)程當(dāng)中，服用小劑量的秋水仙堿，比如說(shuō)秋水仙堿，服用一片到兩片每天，那么也可以用非甾體抗炎藥，就是來(lái)預(yù)防它的發(fā)作，那么這些也都是有效的。

這個(gè)是一個(gè)很重要的部分，因?yàn)橥达L(fēng)和飲食有很大的關(guān)系。其中飲食對(duì)于我們控制痛風(fēng)，控制血尿酸也是非常重要的。所以說(shuō)它對(duì)于治療和預(yù)后，也是很關(guān)鍵的。飲食這一方面，簡(jiǎn)單的劃幾個(gè)原則，首先急性期。痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候，我們強(qiáng)調(diào)一定要是低嘌呤飲食，低嘌呤飲食，多飲水，飲水要達(dá)到一天兩千毫升以上，這樣能夠促進(jìn)我們排尿，讓大量的痛風(fēng)從尿中排泄出去。急性期過(guò)后是間歇期，間歇期重點(diǎn)我們是降尿酸，那么在間歇期，是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程。這個(gè)期間要控制血尿酸的水平。怎么控制，一個(gè)是吃藥，再一個(gè)就是飲食，飲食講究在尿酸比較高的情況下，還是要采取低嘌呤飲食。那么當(dāng)血尿酸降到正常范圍之內(nèi)，甚至是達(dá)標(biāo)以后，可以適當(dāng)?shù)陌扬嬍撤砰_(kāi)一點(diǎn)，因?yàn)槟阋翘珖?yán)格，限制飲食的話，也會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，所以可以進(jìn)行中等嘌呤的食物，大家可以在很多的資料上，可以看到哪些食物是中嘌呤的，哪些食物是高嘌呤的，哪些是低嘌呤的。不建議痛風(fēng)病人吃高嘌呤的食物，高嘌呤食物有哪些：動(dòng)物內(nèi)臟，然后種子類的，各種的種子類的，然后再一個(gè)就是啤酒、白酒，酒精類的，還有就是含果糖的飲料，這些都是不推薦大家來(lái)吃的。

講到痛風(fēng)它的臨床特點(diǎn)，剛才提到，就是突然發(fā)生的關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)周圍的炎癥，炎癥就表現(xiàn)為紅腫、熱痛。這種痛有一個(gè)特點(diǎn)，往往24小時(shí)之內(nèi)能夠達(dá)到疼痛的高峰。它來(lái)得非?？欤行┎∪艘惶燮饋?lái)，他就覺(jué)得我不敢碰，壓個(gè)被單可能都受不了。早期是這樣的，往往病人可能覺(jué)得突然怎么腳上或者比如說(shuō)大腳趾頭，第一跖趾關(guān)節(jié)這個(gè)位置，或者足背，或者有的人是足踝，這個(gè)位置有點(diǎn)隱痛，老百姓講叫咝咝拉拉的，咝咝拉拉的這種隱痛，往往不經(jīng)意、不在意，過(guò)個(gè)一晚上好了。但是再過(guò)幾天，比如說(shuō)喝點(diǎn)啤酒，或者說(shuō)疲勞，或者受點(diǎn)涼，在這種情況下它又出現(xiàn)了。那大家就得注意，注意如果說(shuō)你再結(jié)合過(guò)去有高尿酸血癥的病史，或你檢體查體的時(shí)候，有這種高尿酸血癥的病史，那你就要警惕，是不是要早期痛風(fēng)的情況了。建議大家，還是到醫(yī)院去看一看，做做血尿酸的檢測(cè)，甚至可以做一些，其他的痛風(fēng)的特異性的檢查，因?yàn)槟阋遣还芩?，將?lái)很有可能哪一天，突然就一下發(fā)作開(kāi)了。

因?yàn)檫^(guò)去痛風(fēng)，在我們國(guó)家是罕見(jiàn)病，我們退回35年以前，六七十年代，全國(guó)痛風(fēng)的病例報(bào)道才幾十例，所以這是很罕見(jiàn)的。但是隨著我們現(xiàn)在生活水平的提高，高尿酸血癥和痛風(fēng)已經(jīng)成為一個(gè)常見(jiàn)病。那么在過(guò)去大家都不認(rèn)識(shí)痛風(fēng)的情況下，那時(shí)候的衛(wèi)生條件也比較落后，很多人在腳上被東西扎了，有刺了或者是破損了，他會(huì)形成丹毒。實(shí)際上是一種淋巴管的感染，感染以后它的表現(xiàn)也是表現(xiàn)為一個(gè)軟組織的紅腫、熱痛這種表現(xiàn)。所以那時(shí)候，大家對(duì)這種感染性的丹毒，認(rèn)識(shí)的比較多，而對(duì)于痛風(fēng)相對(duì)來(lái)說(shuō)認(rèn)識(shí)不足?，F(xiàn)在還有一些大夫，觀念沒(méi)有轉(zhuǎn)變，很多病人到社區(qū)衛(wèi)生院，到基層醫(yī)院去就診的時(shí)候，都往往會(huì)把它當(dāng)成丹毒，當(dāng)成局部感染去治了，甚至有些當(dāng)成創(chuàng)傷、崴著、扭著了去治。其實(shí)現(xiàn)在這種丹毒很少見(jiàn)，而痛風(fēng)成為一個(gè)常見(jiàn)病。這是讓我們誤診的一個(gè)重要原因，就是我們的醫(yī)生，我們的患者，對(duì)于這個(gè)病的認(rèn)識(shí)不夠。