風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕免疫學(xué)博士后，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部?jī)?nèi)科學(xué)博士，濰坊醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)碩士，濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科。
強(qiáng)直性脊柱炎往往好發(fā)于40歲以前的男性，男女的比例過(guò)去認(rèn)為是，十個(gè)男的比一個(gè)女的，所以男女比例是10比1，男性為主，但是女性這些年也發(fā)現(xiàn)，好像女性的患病率也在逐漸的增加，那么這可能和女性發(fā)病癥狀比較輕有關(guān)系，過(guò)去可能這種輕癥的患者沒(méi)有被重視，所以說(shuō)導(dǎo)致了漏診。
慢性痛風(fēng)有痛風(fēng)石的病人，我們特別強(qiáng)調(diào)降尿酸的達(dá)標(biāo)治療，那么我們對(duì)于有痛風(fēng)石的患者目標(biāo)值就是300微摩爾每升，300這個(gè)數(shù)字對(duì)于痛風(fēng)石的病人，一定要記住降到300以下，只要我們保持血尿酸在300以下，很多病人的痛風(fēng)石就會(huì)慢慢的變軟變小，最后消融，那么這是臨床當(dāng)中得到證實(shí)的，那么現(xiàn)在很多藥物可能在做宣傳的時(shí)候會(huì)說(shuō)我們可以消石，其實(shí)并不是這種藥物在消石，而是你達(dá)到了目標(biāo)，有效地控制了血尿酸，使得這個(gè)痛風(fēng)石就消除了，現(xiàn)在所有的降尿酸藥物，其實(shí)只要是合理的去應(yīng)用最后能夠使得尿酸控制在300以下，都可以達(dá)到這種消石的目的。
痛風(fēng)和股骨頭壞死實(shí)際上是兩碼事，這沒(méi)有太多的關(guān)系，但是痛風(fēng)是可以出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎的，如果說(shuō)反復(fù)發(fā)生髖關(guān)節(jié)炎，如果不抓緊去治，它的各種的炎癥因子長(zhǎng)期侵犯關(guān)節(jié)，也有可能會(huì)加重股骨頭缺血，最后導(dǎo)致股骨頭壞死，但是痛風(fēng)和股骨頭缺血壞死之間沒(méi)有直接關(guān)系，因?yàn)橥达L(fēng)是一個(gè)慢性的過(guò)程。
痛風(fēng)飲食調(diào)整很關(guān)鍵，因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)作主要是尿酸鹽結(jié)晶、血尿酸太多然后導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶的沉積最后導(dǎo)致發(fā)生，所以說(shuō)控制了飲食也就是控制了外源性的嘌呤攝入，也就是減少了尿酸生成，對(duì)于我們后期控制尿酸是有很關(guān)鍵的幫助的，再一個(gè)就是飲食對(duì)于急性期過(guò)后，我們進(jìn)行降尿酸的過(guò)程當(dāng)中也是有很大的幫助，因?yàn)橐遣豢刂骑嬍?，即使吃了藥也無(wú)效了，這個(gè)是需要病人有毅力有堅(jiān)持的決心，同時(shí)還要要科學(xué)的方法，所以說(shuō)控制飲食對(duì)于痛風(fēng)患者非常重要。
急性痛風(fēng)時(shí)推薦大家一定從飲食上注意：第一、要多喝水，喝水非常非常的重要，可以喝一些蘇打水或者配合碳酸氫鈉片進(jìn)行服用，這樣能堿化尿液促進(jìn)尿酸從體內(nèi)的排出；第二、就是飲食上要低嘌呤飲食，吃清淡的比如多吃蔬菜、水果、少吃肉、肉湯、菌類，包括海鮮 、動(dòng)物內(nèi)臟這些食物是要禁止的，所以在飲食上我們要進(jìn)行調(diào)整。