風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)風(fēng)濕免疫學(xué)博士后，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部內(nèi)科學(xué)博士，濰坊醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)碩士，濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系本科。
痛風(fēng)如果說不好好控制能夠?qū)е虏粩嗟姆磸?fù)的關(guān)節(jié)的腫痛發(fā)作，到后期影響到腎臟，可以出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病、腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么還影響到關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞，最后整個關(guān)節(jié)畸形，我們見過有些人腳上巨大痛風(fēng)石，最后把腳的骨頭都侵蝕掉了，那么這是一方面就是骨關(guān)節(jié)，還有包括腎臟這一塊，那么同時長期的高尿酸血癥可以刺激動脈血管導(dǎo)致血管壁的硬化，加重動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生，那么還有它影響到血糖，影響到胰島的功能，能夠加重糖尿病，所以它的危害還是很多的。
痛風(fēng)石實(shí)際上是慢性痛風(fēng)的一個臨床特征，一旦看到痛風(fēng)石了就代表已經(jīng)進(jìn)入痛風(fēng)的慢性期了，痛風(fēng)石往往是出現(xiàn)在末梢循環(huán)比較差的部位，比如：腳上、耳廓上，包括手指的關(guān)節(jié)伸面位置，痛風(fēng)石不是一天形成的，是日積月累，也就是尿酸鹽，尿酸從血液當(dāng)中不斷的析出到我們的組織當(dāng)中，然后形成小針狀的尿酸鹽結(jié)晶，這些尿酸鹽結(jié)晶長期以往的不斷沉積最后就形成尿酸鹽的團(tuán)塊，這個在皮下我們就稱之為痛風(fēng)石，我們把它打開就可以看到白堊狀的，就是白粉米面或者是石灰狀的這種物質(zhì)，痛風(fēng)石的危害其實(shí)很大，第一、痛風(fēng)石在局部存在，尤其存在以關(guān)節(jié)和骨周圍它就會不斷的誘發(fā)炎癥，那么這種炎癥就會導(dǎo)致我們的骨、軟骨的破壞，第二、痛風(fēng)石在腎臟也是可以出現(xiàn)的，那么在腎臟也可以導(dǎo)致腎里面的尿酸性結(jié)石，那么可以導(dǎo)致腎功能下降。
痛風(fēng)是這樣，它和季節(jié)其實(shí)嚴(yán)格來講沒有太大的關(guān)系，其實(shí)一年四季什么時間都有這樣的病人發(fā)作。但是夏季為什么會多，那么這個實(shí)際上是和我們夏季的一些特點(diǎn)有關(guān)系，我們夏天往往大家愿意出去，天熱愿意出去喝個涼啤，然后吃點(diǎn)小海鮮，吃點(diǎn)小燒烤，往往這種啤酒、燒烤、海鮮、它含有大量的嘌呤。所以在這情況下大家管不住嘴最后就得了病，所以這是夏天一個原因。第二個、就是夏天天熱我們出汗多，我們喝進(jìn)去的水很快都是通過皮膚以汗液的形式蒸發(fā)掉了，這個就導(dǎo)致我們這些體內(nèi)的水從腎臟排出就少，那么我們的尿酸主要是通過腎臟來排出的，我們尿少了那么它從腎臟排出的尿酸也就少了。所以說大量的尿酸在體內(nèi)容易積聚，同時天熱我們汗液蒸發(fā)的過多，也導(dǎo)致血液的濃縮，血容量減少了。那么尿酸的濃度相對就高了，它也會導(dǎo)致尿酸去吸收到局部組織形成尿酸鹽結(jié)晶 。
對于強(qiáng)直性脊柱炎的治療，提倡要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早發(fā)現(xiàn)需要病人和醫(yī)生配合，只有患者早期意識到，早就能早期來就診，就診以后，醫(yī)生也要有認(rèn)識，一旦診斷就要進(jìn)行早期治療，越早的控制炎癥，后期骨贅的形成和關(guān)節(jié)強(qiáng)直的發(fā)生率就越低。
強(qiáng)直性脊柱炎晨僵的特點(diǎn)就是患者在夜間痛會痛醒，在睡覺的過程當(dāng)中會覺得腰部非常的痛，痛醒以后下床就會覺得腰后背非常板、非常僵，要去活動，活動后會減輕晨僵的感覺。在白天久坐或者靜止一段時間以后也會出現(xiàn)這種癥狀，經(jīng)過活動以后又緩解。