眼科 | 主任醫(yī)師
女,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,第四批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家高健生學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人,國(guó)家中醫(yī)藥管理局高健生全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室主任。
引起干眼癥的原因很多,首先是環(huán)境因素,比如大氣污染、飲食等,另外像全身的疾病,比如干燥綜合征也可以引起干眼。還有一方面就是自身的因素,比如自身行為不太健康,現(xiàn)在多發(fā)的視頻終端綜合癥,導(dǎo)致用眼過(guò)度等等。
干眼癥主要的眼藥水就是人工淚液,除了這個(gè)以外根據(jù)它引起的病因不一樣,他用的眼藥水還會(huì)有一些其他的。比如說(shuō)是瞼板腺功能障礙引起來(lái)的這個(gè)干眼癥,那么他用的就是說(shuō)除了用局部眼藥水以外,對(duì)瞼板腺的這個(gè)治療也會(huì)需要用一些。比如說(shuō)局部的清洗,用一些眼藥膏對(duì)于這個(gè)干眼他眼人工淚液的選擇也會(huì)不一樣的。如果只是輕度干眼就選一些比較就是說(shuō)人工淚液比較稀薄一些的點(diǎn)就可以了,但如果屬于中度到重度的這個(gè)干眼,那么用的眼藥水就屬于比較粘稠的這種人工淚液,那么就是為了保證它在眼表留的時(shí)間比較長(zhǎng),對(duì)這個(gè)干眼的癥狀會(huì)減少一些,另外如果說(shuō)是因?yàn)檠劬植窟@個(gè)淚液分泌不足,那么還會(huì)使用一些,促進(jìn)他淚液分泌的這個(gè)眼藥水。另外還有特別嚴(yán)重的可能也會(huì)用一些比較弱的一些就是激素類的眼藥水,改善他局部的免疫狀態(tài)。液
對(duì)這個(gè)干眼的治療,對(duì)干眼治療西醫(yī)它有一整套的這個(gè)治療方案。首先就是對(duì)于這個(gè)干眼它分的型不一樣,它的治療用藥還是有一些小區(qū)別的??傮w來(lái)說(shuō)先是淚液不足,那么就是要給它補(bǔ)充人工淚液起到局部潤(rùn)滑的作用。如果說(shuō)是干眼因?yàn)槭遣€板腺的功能狀態(tài)引起來(lái)的,那對(duì)瞼板腺就要做一些處理,這也是就是治療干眼的一種,還有一些他可以會(huì)用一些。比如說(shuō)用雄激素引起的干眼就會(huì)補(bǔ)充一些雄激素,就是激素的補(bǔ)充;還有一些就是對(duì)炎癥引起來(lái)的或者免疫性引起來(lái)的,那會(huì)就短期用一些激素。另外像嚴(yán)重的干眼還會(huì)用到一些免疫抑制劑,這個(gè)根據(jù)他的這個(gè)病情的不一樣治療。
針灸能治療干眼癥, 對(duì)于眼科像如果瞼板腺的問(wèn)題,也可以在做瞼板腺的治療,對(duì)于缺少人工淚液,也需要點(diǎn)人工淚液,在這個(gè)情況下在做針灸治療,我們知道得干眼癥,跟眼局部的這個(gè)情況有關(guān)系,但實(shí)際上他的本質(zhì),還是在他自己、個(gè)人的這個(gè)身體,這就是說(shuō)我們可以想一下為什么這個(gè)人得干眼,另外一個(gè)人卻不得干眼,還是他身體整體的狀況有問(wèn)題了,那么針灸治療是對(duì)他整體狀況一個(gè)調(diào)節(jié),我曾經(jīng)見過(guò)像這樣的就是說(shuō)有一個(gè)患者40多歲,她最開始他是月經(jīng)量少,之后到一定年齡以后,她又出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),然后出現(xiàn)干眼,她的干眼會(huì)非常的嚴(yán)重,就是說(shuō)干哭沒(méi)淚,我們可以說(shuō)是極度的這種就是非常嚴(yán)重的干眼,那么就從這個(gè)例子就可以明白為什么,就干眼針灸可以治療了,因?yàn)樗眢w和他這個(gè)干眼是息息相關(guān)的,針灸是對(duì)他全身做一個(gè)調(diào)節(jié),然后讓他局部也可以得到治愈。
干眼癥和結(jié)膜炎,它倆可以互相影響或者說(shuō)可以同時(shí)發(fā)生,有時(shí)候臨床上區(qū)分起來(lái)也確實(shí)不是特別容易,因?yàn)樗鼈z經(jīng)常同時(shí)發(fā)生,比如說(shuō)你結(jié)膜炎,對(duì)眼表引就是長(zhǎng)期的結(jié)膜炎,對(duì)眼表有一些影響,那么也會(huì)引起淚液分泌不足,那么干眼它也是讓這個(gè)結(jié)膜整個(gè)淚液的量不足,對(duì)結(jié)膜的不好,那么也會(huì)引起這個(gè)結(jié)膜炎,這種結(jié)膜炎一般不是像細(xì)菌性結(jié)膜炎那樣大量的膿性分泌,眼睛充血特別多,它一般的這個(gè)結(jié)膜充血,都是很淡的充血,就是說(shuō)慢性充血狀態(tài),而且結(jié)膜炎會(huì)影響到這個(gè)瞼板,就是或者是瞼緣,瞼緣也長(zhǎng)期充血,那么對(duì)內(nèi)膜的分泌也會(huì)產(chǎn)生一些影響,所以它兩者常常同時(shí)發(fā)生,就是互為因果而且互相促進(jìn),所以結(jié)膜炎和干眼確實(shí)不是特別好區(qū)分,對(duì)自己來(lái)說(shuō)更不太容易區(qū)分了,就是我說(shuō)的這種結(jié)膜炎,主要指慢性結(jié)膜炎,如果是急性結(jié)膜炎區(qū)分起來(lái)會(huì)很容易的,比如說(shuō)大量的分泌物,眼睛紅這些這些方面,那就明顯的是結(jié)膜炎了就不是干眼的癥狀了。