AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛、腫脹和功能障礙，傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位，肘屈曲，用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形，肩峰明顯突出，肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展，不能貼緊胸壁，如肘部貼于胸前時(shí)，手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部(dugas征，即搭肩試驗(yàn)陽性)。上臂外側(cè)貼放一直尺可同時(shí)接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗(yàn))。x線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況。應(yīng)注意檢查有無合并癥，肩關(guān)節(jié)有脫位病例約30～40%合并大結(jié)節(jié)骨折，也可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折，有時(shí)合并關(guān)節(jié)囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫，愈合不佳可引起習(xí)慣性脫位。肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱可向后滑脫，造成關(guān)節(jié)復(fù)位障礙。腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束可被肱骨頭壓迫或牽拉，引起神經(jīng)功能障礙，也可以損傷腋動(dòng)脈。后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現(xiàn)為喙突明顯突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭。上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢(shì)。肩部頭腳位x線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。

第一種方法，在肩關(guān)節(jié)脫位后經(jīng)回納后，由于上肢下垂的重量，關(guān)節(jié)向下離位，韌帶和肌筋就會(huì)被拉長(zhǎng)而出現(xiàn)松弛，這樣會(huì)不利復(fù)原。第二種方法，由于穩(wěn)固度不足，人們稍大動(dòng)作，肩關(guān)節(jié)就會(huì)再脫出，如果成為慣性后，造成反復(fù)的損傷，就會(huì)令關(guān)節(jié)更加松弛以及更難復(fù)位。第三種方法，比較合理處理方法是于回納后，縛一薄墊於腋下，這個(gè)方法能夠起到“支點(diǎn)”的作用，令上肢變成“杠桿”。手下墜時(shí)，薄墊反會(huì)抬起肩胛骨入盂，這樣就形成良好接觸，方便復(fù)修。第四種方法，要注意的是：墊子不能太厚，如果厚了就會(huì)壓住神經(jīng)，可是也不能太薄，薄了就起不到復(fù)位效果的作用。第五種方法，在不方便縛墊的場(chǎng)合，可曲左肘以指觸左肩，再以右掌置左肘下，與肩對(duì)抗用力三數(shù)分鐘，加強(qiáng)回納。在肩關(guān)節(jié)恢復(fù)時(shí)，也需要注意飲食，飲食要盡量清淡，多吃富含膠原蛋白的食物。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)證實(shí)創(chuàng)傷引起的“習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”原因，是由于脫位時(shí)引起的肩關(guān)節(jié)囊韌帶的撕脫傷，由于這種撕脫傷保守治療很難達(dá)到愈合，因而造成脫位反復(fù)發(fā)生，成為“習(xí)慣”。如果長(zhǎng)期得不到有效治療，脫位反復(fù)發(fā)生，除了上述撕脫傷外，還會(huì)造成相關(guān)軟骨何骨性結(jié)構(gòu)的破壞，使治療更加困難。而反復(fù)脫位又會(huì)明顯加劇患肩的退行性變，使肩關(guān)節(jié)老化提前。創(chuàng)傷性盂肱關(guān)節(jié)前下方脫位或半脫位可以導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性不穩(wěn)。如果僅僅注意修復(fù)損傷的軟組織而忽略了骨缺損，那么今后可能還會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前下方脫位。運(yùn)動(dòng)較多的年輕人更容易再次脫位。復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)前下方脫位常常合并存在骨缺損。骨缺損的位置可以在肩胛盂前下方、肱骨頭后外側(cè)。

一，由于脫位的肩關(guān)節(jié)肱骨頭處于強(qiáng)迫性的內(nèi)旋位置，即使前臂處在中立的位置，那么仍然可以發(fā)現(xiàn)肱骨頸變短或者與其他部分重疊在一起，或者其大小都不一樣了。二，肱骨頭內(nèi)邊緣和肩胛盂前邊緣之間的空隙增大，如果這兩者的間隙大于六個(gè)毫米，也是可以診斷為有異常了。三，正常的肱骨頭和肩胛盂之間橢圓形的高密度重疊影不見了。四，肱骨頭和肩胛盂之間的關(guān)節(jié)有異常，具體的情況為位置是偏向高或者偏向低，也有可能是兩邊不平衡。在懷疑自己是否有高度的肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的加攝穿胸側(cè)位片，可以更加明顯發(fā)現(xiàn)肱骨頭出現(xiàn)在肩胛盂后面脫出，如果有必要的話還要增加雙肩CT掃描，這樣就可以較為清晰的看到肱骨頭向后突出了，而且還脫出了關(guān)節(jié)盂的后邊緣。有時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)肱骨頭向內(nèi)凹陷的骨折方式，且與關(guān)節(jié)盂后邊緣形成了卡壓，因此給后期復(fù)位帶來困難。

熱敷具有擴(kuò)張血管、改善局部血液循環(huán)、促進(jìn)局部代謝的作用，有益于疾病的恢復(fù)。熱敷本身也可緩解肌肉痙攣，止痛、消腫，促進(jìn)炎癥及瘀血的吸收，藥物熱敷還可使藥物通過局部吸收，達(dá)到直達(dá)病所的目的，使治療更直接、更有效。中藥熱敷方法簡(jiǎn)單，易于操作，可讓患者在家自行治療。操作時(shí)可直接將草藥放入大盆內(nèi)煎煮，也可以將藥物包入口袋內(nèi)再放入盆中煎煮，煮好后，可先用熱蒸汽熏蒸患處，待藥液溫度下降適中時(shí)，用毛巾蘸取藥液敷于患處，或直接將裝藥的口袋敷于患處，每次治療時(shí)間為20~30分鐘，每日1~2次。肩關(guān)節(jié)脫位就是在比較大的外力作用下，肩關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷，肱骨頭從臼中脫出，致使肩膀不能活動(dòng)，疼痛，畸形，只有經(jīng)過手法或手術(shù)復(fù)位才能糾正脫位，復(fù)位后還要固定一段時(shí)再進(jìn)行功能鍛煉.。復(fù)位后要在固定基礎(chǔ)上使韌帶逐漸康復(fù)需要一定時(shí)間，待穩(wěn)固后進(jìn)行功能鍛煉，局部熱敷理療是好的，能促進(jìn)血液循環(huán)，有力恢復(fù)。