乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
張華一，副主任醫(yī)師，山西省腫瘤醫(yī)院乳腺外科。
乳腺炎發(fā)生以后，熱敷是很多患者都比較關(guān)注的問題，熱敷其實(shí)這不是對(duì)的辦法，為什么乳腺炎分三個(gè)期，一是乳汁淤積期，然后是急性炎癥期，和化膿破潰期，乳腺炎早期乳房炎癥比較局限，腫塊比較硬有點(diǎn)發(fā)紅，可能有點(diǎn)發(fā)熱，用熱敷可以加重炎癥擴(kuò)散，加速膿腫形成導(dǎo)致病情加重，所以早期是禁止熱敷的。具體正確方法是什么樣子，在發(fā)現(xiàn)腫塊炎癥48小時(shí)以內(nèi)，用蒲公英，包括硫酸鎂進(jìn)行冷敷，48小時(shí)以后才建議用熱敷，乳腺炎是由于乳汁淤積引起的，通過人工吸奶器，包括按摩推拿方法，使淤積的乳汁排出去，這樣乳腺炎更容易愈合，發(fā)生體溫升高時(shí)候，需要一些抗生素的治療，比如用青霉素或者頭孢類的，吃5到7天來控制全身感染，來控制敗血癥和菌血癥等等，當(dāng)化膿以后需要切開引流，總之乳腺炎早期是不需要熱敷。
第一步是剛發(fā)生炎癥的時(shí)候，48小時(shí)以內(nèi)建議用冷敷，再加上蒲公英或者硫酸鎂。48小時(shí)以后建議用熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)消腫這些都可以，最關(guān)鍵的是積乳是發(fā)病最原始的病因，就應(yīng)該排除積在里面的乳汁，按摩法或者用吸奶器推拿法，使這些積在里面的乳汁排出去，祛除病因乳腺炎就自然好了。當(dāng)這個(gè)腫塊已經(jīng)形成了，體溫升高了，疼痛也比較嚴(yán)重了，應(yīng)進(jìn)行消炎治療，排空乳汁時(shí)候進(jìn)行消炎，用青霉素、頭孢類，對(duì)小孩影響也不大，到最后一點(diǎn)就是化膿性乳腺炎到化膿期了，腫塊有波動(dòng)感這個(gè)時(shí)候只能切開引流。所以不同時(shí)期治療方法不一樣，如果到了嚴(yán)重期就不能哺乳了。