乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
張華一，副主任醫(yī)師，山西省腫瘤醫(yī)院乳腺外科。
乳腺纖維瘤和乳腺癌臨床表現(xiàn)都以腫塊為主要表現(xiàn)，它們在觸診上是有區(qū)別的，在了解它們觸診區(qū)別之前，了解一下其它因素上的區(qū)別，比如纖維腺瘤好發(fā)于年輕女性，乳腺癌好發(fā)于40歲以上女性，在觸診方面，纖維腺瘤是特別光滑的、活動度好、沒有壓痛的，一般也不與皮膚、肌肉相粘連，而乳腺癌質地特別的硬，硬如磐石比纖維腺瘤硬多了，它邊界不清楚和周邊有粘連，容易和皮膚粘連和肌肉粘連。
從三個方面談起，第一步是近期注意的，第二步是遠期注意的，第三步在飲食上，或是其它方面的預防。第一說近期注意的，近期注意的是感染和出血。要預防感，手術肯定是無菌操作，要注意手術操作無菌流程。第二步談遠期并發(fā)癥，遠期并發(fā)癥一個是疤痕，一個是復發(fā)。第三注重談一下飲食方面預防，纖維腺瘤做完手術以后，為了防止疤痕或者為了防止再次復發(fā)。建議不要吃辛辣食物，特別剛做完手術以后，吃辛辣食物疤痕很容易加重的，不要喝咖啡，抽煙。也不要吃含脂肪特別高的食物。從飲食上要預防一些，建議多吃大白菜，豆制品，或者亞麻類的食物。
乳腺纖維腺瘤如果明確診斷，原則上是必須切除的。如果是發(fā)病年齡比較小，20歲左右未婚的年輕小孩兒，如果瘤是一公分以內，這個時候可以不切除可以觀察，看生長速度而定。如果是已婚女性還沒有懷孕，在懷孕之前建議直接把它切除掉。如果懷孕了發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤，建議懷孕3到6個月之內切除，這樣對母親、對嬰兒都沒有大的影響。無論什么時候發(fā)生的瘤長的特別快，生長速度特別快的纖維腺瘤，建議必須切除掉，特別是年齡大在35歲以上的，長的特別快的纖維腺瘤，要預防乳房肉瘤這種疾病，看治療時機。
乳腺纖維瘤可能和體內的內分泌紊亂有關，所以預防體內雌激素水平，從而來預防纖維腺瘤的發(fā)生。從飲食上而言主要有兩大部分，第一部分是推薦的飲食，比如推薦大豆類、亞麻類的，這些食物含有植物的雌激素，植物的雌激素進入體內以后，可以抑制體內分泌的雌激素。第二我們可以推薦大白菜。第三個推薦大家多吃一些高纖維素的食品，高纖維素的食品進入腸道以后，可以增加排便腸道蠕動，同時可以降低腸道對脂肪、蛋白的吸收，抑制動物蛋白類雌激素的攝入，降低纖維腺瘤的發(fā)病。第二部分不建議吃什么，比如不建議吃油炸食品、煙熏食品、腌制食品、咖啡、飲酒。同時也不建議高蛋白的高脂肪這些食品，也不建議發(fā)物、魚、蝦。所以飲食的范圍，這兩大部分盡量注意，從而預防治療纖維腺瘤。
