乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
張華一，副主任醫(yī)師，山西省腫瘤醫(yī)院乳腺外科。
臨床表現(xiàn)就是在乳腺周邊離乳暈比較遠(yuǎn)的地方，突然發(fā)生一個(gè)腫塊，這個(gè)腫塊也可以伴有紅腫，迅速向乳頭方面開始侵犯進(jìn)行蔓延，個(gè)別患者肉芽腫性乳腺炎可以侵進(jìn)整個(gè)乳房，這是它的臨床表現(xiàn)。還有一些患者，發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊的時(shí)候，很快就發(fā)現(xiàn)了皮膚的破壞，形成瘺道破潰，少許膿液，腫塊破潰這種情況交集出現(xiàn)，紅腫破潰交集出現(xiàn)積久不愈，特別重的患者，可以伴隨一些全身癥狀，比如全身關(guān)節(jié)疼痛發(fā)燒等等，對(duì)于這個(gè)疾病，一般以手術(shù)治療為主。
第一步是剛發(fā)生炎癥的時(shí)候，48小時(shí)以內(nèi)建議用冷敷，再加上蒲公英或者硫酸鎂。48小時(shí)以后建議用熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)消腫這些都可以，最關(guān)鍵的是積乳是發(fā)病最原始的病因，就應(yīng)該排除積在里面的乳汁，按摩法或者用吸奶器推拿法，使這些積在里面的乳汁排出去，祛除病因乳腺炎就自然好了。當(dāng)這個(gè)腫塊已經(jīng)形成了，體溫升高了，疼痛也比較嚴(yán)重了，應(yīng)進(jìn)行消炎治療，排空乳汁時(shí)候進(jìn)行消炎，用青霉素、頭孢類，對(duì)小孩影響也不大，到最后一點(diǎn)就是化膿性乳腺炎到化膿期了，腫塊有波動(dòng)感這個(gè)時(shí)候只能切開引流。所以不同時(shí)期治療方法不一樣，如果到了嚴(yán)重期就不能哺乳了。
萬一哺乳期乳腺增生怎么治療，首先治療乳腺增生是養(yǎng)為主，治為輔的這種前提。懷孕以后哺乳期的女性，要保持一個(gè)愉悅心情，不要熬夜不要吃辛辣食物，心情要愉快。另一方面哺乳以后，體內(nèi)還有一些泌乳素。一般情況下，乳腺增生不影響懷孕和哺乳的，相反的是哺乳和懷孕，能使乳腺增生得到緩解。怎么治療一般是不需要治療的，輕度的脹痛一般不需要治療。重度脹痛考慮是不是乳腺增生，可能是不是乳腺炎，所以對(duì)這些疼痛特別明顯的患者，進(jìn)行及時(shí)就診，明確乳腺增生的分量，還是急性炎癥。
乳腺增生發(fā)病率特別高，病因和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系，膠原蛋白又叫膠原質(zhì)，人體真皮層中占70%成分，起到一個(gè)支撐的作用，假如皮膚光滑有彈性，這都是膠原蛋白的功勞，所以膠原蛋白是人體中，最主要的一種蛋白成分，本身和乳腺增生沒有必然關(guān)系，但是在飲食或補(bǔ)膠原蛋白同時(shí),會(huì)發(fā)生一些和乳腺增生有關(guān)系的因素。比如為了增加膠原蛋白攝入量，可以多吃一些富含膠原蛋白的食品，比如豬蹄子、豆制品都富含有膠原蛋白，但是動(dòng)物含膠原蛋白的成分，同時(shí)可能還介入一些動(dòng)物性的雌激素，動(dòng)物性雌激素?cái)z入量的提高，會(huì)加重乳腺增生的這種癥狀。膠原蛋白飲食方面，需要注意這些問題，第一就是吃一些膠原蛋白補(bǔ)品、藥品，有些時(shí)候一定要找專業(yè)的醫(yī)生就診。因?yàn)橛行┦称飞厦娌灰欢▽懙暮芮宄?，到底含不含有雌激素，有的小孩或者有的人在吃完這些含有雌激素的膠原蛋白補(bǔ)品的時(shí)候。乳腺脹痛和乳房結(jié)節(jié)是加重的，像這種情況是不建議吃的。所以總而言之乳腺增生和膠原蛋白沒有必然關(guān)系，在補(bǔ)的過程中一定要注意這些情況，避免加重乳腺增生。