婦科 | 主任醫(yī)師
1992年7月畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科。 2004年8月至2006年2月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心跟隨國際著名內(nèi)窺鏡專家夏恩蘭教授學(xué)習(xí)宮腹腔鏡診治婦科疾病技術(shù)。 2007年7月畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，獲得了臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
子宮內(nèi)膜異位癥就是正常子宮內(nèi)膜，是在這個(gè)子宮內(nèi)膜、子宮腔以外的其他的位置，有子宮內(nèi)膜就叫子宮內(nèi)膜異位癥。咱們臨床常用的藥物可以是孕三烯酮，主要是讓她不來月經(jīng)，因?yàn)槟阕訉m內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)主要是痛經(jīng)，你想治就是說你痛經(jīng)特別嚴(yán)重 受不了了，這樣的話就是用藥物治療，主要是讓它閉經(jīng)或者是假絕經(jīng)療法。比方說孕三烯酮、還有GnRH、還有就是有一種環(huán)叫曼月樂環(huán)，它里邊有孕激素。這個(gè)就是上了環(huán)以后可以減輕痛經(jīng)，減輕月經(jīng)量，吃藥或者是選擇治療方法的話一定要到醫(yī)院就診不能自己私自地用藥。
子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)，痛經(jīng)就是腹痛，腹痛就是婦科疾病，就是盆腔的炎癥。再一個(gè)就是婦科的惡性腫瘤，有腹痛表現(xiàn)這些疾病鑒別。再一個(gè)就是有月經(jīng)異?；蛘哂新殉驳哪夷[，你要跟卵巢的其他的腫瘤鑒別一下，月經(jīng)異常的你要跟子宮其他炎肌異常、子宮出血、子宮肌瘤、懷孕異常、懷孕流產(chǎn)、這些異常子宮出血來鑒別。如果有嚴(yán)重的痛經(jīng)患者需要到醫(yī)院就診，首先醫(yī)生要給她做一個(gè)婦科檢查看看子宮、輸卵管、卵巢、還有盆腔是不是有異常，是不是有子宮內(nèi)膜異位的病灶。再一個(gè)就是做B超，看看子宮是不是增大，肌層是不是回聲不均勻，然后卵巢是不是有囊腫，通過這個(gè)來診斷。
孕期不會(huì)發(fā)生子宮異位癥的，如果說孕前沒有子宮內(nèi)膜異位癥的話，懷孕以后不會(huì)得子宮內(nèi)膜異位癥的。因?yàn)閼言袑ψ訉m內(nèi)膜異位癥是一個(gè)治療，如果你之前有子宮內(nèi)膜異位癥有痛經(jīng)、有月經(jīng)量多這些表現(xiàn)的話。那么你懷孕以后，就是它不來月經(jīng)，就不會(huì)痛經(jīng)；不會(huì)有出血，就不會(huì)有疼痛。而且它這個(gè)期間異位的內(nèi)膜還會(huì)有萎縮，是可以治療子宮內(nèi)膜異位癥不孕的因素。里邊它主要是說影響卵巢功能，再一個(gè)就是子宮腺肌癥的話，它子宮的肌層特別厚，跟正常的子宮是不一樣的，它可能會(huì)影響這個(gè)受精卵著床或者懷孕以后流產(chǎn)。
如果有嚴(yán)重的痛經(jīng)患者需要到醫(yī)院就診，首先醫(yī)生要給她做一個(gè)婦科檢查看看子宮輸卵管、卵巢、還有盆腔是不是有異常；是不是有子宮內(nèi)膜異位的病灶這是一個(gè)。再一個(gè)就是做B超，B超看看子宮是不是增大，肌層是不是回聲不均勻；然后卵巢是不是有囊腫，通過這個(gè)來診斷。其實(shí)子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是手術(shù)，手術(shù)中腹腔鏡下來確切的診斷或者肉眼看，肉眼觀察或者是說取一塊組織送病理，提示說是有子宮內(nèi)膜異位癥，這樣才能診斷。通過B超看你有什么表現(xiàn)，如果是子宮腺肌癥的話，B超檢查可以提示子宮增大，子宮肌層厚；然后子宮肌層回聲不均勻，再結(jié)合癥狀、體征考慮可能有子宮腺肌癥，這叫子宮內(nèi)膜異位癥的一種。再一個(gè)就是B超下，如果說一側(cè)卵巢有腫物，這個(gè)里邊是無回聲，然后密集點(diǎn)狀回聲患者也有痛經(jīng)，然后檢查又能摸到卵巢增大，這個(gè)就考慮是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)影響卵巢功能，因?yàn)檫@個(gè)卵巢它正常的功能是有分泌激素，排卵這個(gè)功能。如果說它有子宮內(nèi)膜異位癥，它就會(huì)導(dǎo)致卵巢形成一個(gè)囊腫，然后就破壞了它正常的卵巢組織，所以影響卵巢的功能，子宮內(nèi)膜異位癥很容易復(fù)發(fā)的。因?yàn)橹灰懵殉策€在就是卵巢激素分泌，它子宮內(nèi)膜就會(huì)有變化，子宮內(nèi)膜會(huì)生長它異位到其他部位，它子宮內(nèi)膜也會(huì)生長；然后每個(gè)月定期的會(huì)有脫落，有變化；這樣它就容易復(fù)發(fā)。再一個(gè)你手術(shù)不可能把所有部位的子宮內(nèi)膜異位病灶都去除，所以多少會(huì)有一些殘留的。