婦科 | 主任醫(yī)師
1992年7月畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),大學(xué)本科。 2004年8月至2006年2月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心跟隨國(guó)際著名內(nèi)窺鏡專家夏恩蘭教授學(xué)習(xí)宮腹腔鏡診治婦科疾病技術(shù)。 2007年7月畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué),獲得了臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
不同的人也可能會(huì)有不同的值,每個(gè)人可能會(huì)有孕酮值不一樣的情況存在,但是如果孕酮低比方說(shuō)低到20以下,建議患者口服一些黃體酮,不管你有沒(méi)有先兆流產(chǎn)這種表現(xiàn),因?yàn)樵型獙?duì)胎兒生長(zhǎng)都是有好處的,如果達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)值了看情況,如果沒(méi)有腹痛沒(méi)有出血那就可以不用繼續(xù)吃,如果說(shuō)有腹痛有出血那還要繼續(xù)吃,就是孕期不管什么藥能不吃能不補(bǔ)就盡量不補(bǔ),但是要權(quán)衡利弊,如果孕酮低引起流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)了還是要補(bǔ)充一些,或者本身卵巢功能不好比方早孕期卵巢功能不好也要補(bǔ)充一些,尤其做試管嬰兒的需要從孕前就開始補(bǔ)充孕酮,而且是大劑量的然后整個(gè)孕期都在補(bǔ),因?yàn)楸旧砭筒蝗菀资茉新殉补δ懿缓谩?/p>
從末次月經(jīng)的第一天開始算,比如7月28日來(lái)月經(jīng),假如懷孕那么8月28日就是31天,如果到9月18日就是懷孕51天。從末次月經(jīng)的第一天算,而不是從同房受孕的那天開始算。孕酮是體內(nèi)卵巢分泌的激素,妊娠期孕酮是隨著孕周增加而上升的,6周的時(shí)候一般由卵巢分泌黃體酮、孕酮,8到10周以后就是由胎盤分泌的。
DHA是一種不飽和脂肪酸,就是促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、胎兒智力發(fā)育的一個(gè)脂肪酸,是人體需要的一種,國(guó)人都缺乏,正常人也可以補(bǔ)充DHA也叫腦黃金,沒(méi)懷孕的時(shí)候也可以補(bǔ)充DHA,無(wú)所謂孕期從什么時(shí)候開始,葉酸是為了防止胎兒神經(jīng)管畸形的,這是近十年左右就提倡,補(bǔ)充葉酸之前沒(méi)有補(bǔ)充葉酸的時(shí)候,很多胎兒神經(jīng)管畸形,補(bǔ)充葉酸以后胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率比較低了,一般常規(guī)是孕前三個(gè)月開始吃葉酸,一直吃到懷孕三個(gè)月就不著重強(qiáng)調(diào)必須吃葉酸了,補(bǔ)充多種維生素一直吃也沒(méi)有問(wèn)題。
藥物流產(chǎn)是沒(méi)有器械進(jìn)入到宮腔里去的,吃藥以后先讓胚胎死亡;然后吃兩種藥:一個(gè)是米非司酮、一個(gè)是米索前列醇,先吃那米非司酮,然后再吃米索前列醇。吃完以后胎囊它先是死亡,子宮收縮胚胎自己就從宮頸,陰道這兒流出來(lái)了;沒(méi)有這個(gè)吸管,還有這個(gè)刮勺進(jìn)到宮腔里,藥物流產(chǎn)它是有時(shí)間,還有年齡限制的,時(shí)間就是懷孕49天之內(nèi),才能做藥物流產(chǎn),必須是49天之內(nèi),才能做藥物流產(chǎn);再一個(gè)就是年齡是18歲以下不行,還有40歲以上的就也不能吃藥,還有就是孕囊特別大的也不能吃藥。
藥物流產(chǎn):沒(méi)有器械進(jìn)入到宮腔里去的,吃藥以后,先是讓胚胎死亡,然后吃兩種藥:一個(gè)是米非司酮、一個(gè)是米索前列醇;先吃那米非司酮,然后再吃米索前列醇,胎囊它先是死亡,然后子宮收縮胚胎自己就從宮頸,陰道這兒流出來(lái)了;沒(méi)有這個(gè)吸管,還有這個(gè)刮勺進(jìn)到宮腔里,就對(duì)這個(gè)沒(méi)有任何的人為的這種損傷,但是你做流產(chǎn)次數(shù)多了,反復(fù)的這個(gè)流產(chǎn),它容易有感染的可能,比方說(shuō)宮頸粘連,宮腔什么粘連這些;但是也有可能發(fā)生率比較小,主要還是人工流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷更大一些,或者是人工流產(chǎn)如果安全就是沒(méi)有子宮穿孔的話,這種還好;如果有子宮穿孔的話,那么對(duì)子宮損傷就更大了,因?yàn)橛械娜俗隽鳟a(chǎn)次數(shù)多了,子宮肌壁特別薄,彈性也不好,子宮收縮也不好;