婦科 | 主任醫(yī)師
1992年7月畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科。 2004年8月至2006年2月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心跟隨國(guó)際著名內(nèi)窺鏡專家夏恩蘭教授學(xué)習(xí)宮腹腔鏡診治婦科疾病技術(shù)。 2007年7月畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，獲得了臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
過(guò)去的觀點(diǎn)就是子宮肌瘤增大到5厘米就應(yīng)該做手術(shù)了，現(xiàn)在就是新的觀念隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，檢查的完善，然后咱們隨時(shí)就可以定期檢查，現(xiàn)在就是不以5厘米為標(biāo)界就是必須要手術(shù)了，就是根據(jù)你有沒有月經(jīng)改變，月經(jīng)特別多導(dǎo)致貧血那你就需要手術(shù)。懷疑有惡變肌瘤生長(zhǎng)特別快的，比方說(shuō)就是八九公分以上的這些然后引起壓迫癥狀了、惡變了或者說(shuō)導(dǎo)致流產(chǎn)、不孕就得需要手術(shù)，咱們本身切除子宮肌瘤是為了治療疾病，咱們手術(shù)切除肌瘤就是要權(quán)衡利弊，就是你這個(gè)肌瘤影響生活了就有手術(shù)指征了，需要切除那你就要切除，咱們是治療疾病，子宮肌瘤不是必須要切除子宮就是根據(jù)年齡、生育要求、肌瘤大小、肌瘤多少來(lái)決定。
目前就是病因不明，但是通過(guò)臨床觀察還有研究發(fā)現(xiàn)，第一、可能跟女性激素水平有關(guān)系，因?yàn)榇萍に乜赡苁谴碳ぷ訉m肌瘤的生長(zhǎng)，第二、孕激素也可能會(huì)引起子宮肌瘤生長(zhǎng)，第三、就是青春期前的婦女，一般很少見肌瘤，第四、絕經(jīng)以后肌瘤慢慢萎縮了或者消失了，所以這些原因考慮可能肌瘤跟女性激素有關(guān)系，第五、就是肌瘤也可能有家族性遺傳的這種病史，再一個(gè)就是肌瘤它通過(guò)細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)檢查，如果單發(fā)的就是平滑肌細(xì)胞克隆、生長(zhǎng)、增殖子宮肌瘤，過(guò)去的觀點(diǎn)就說(shuō)子宮肌瘤增大到5厘米就應(yīng)該做手術(shù)了，現(xiàn)在就是新的觀念，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展檢查的完善，然后咱們隨時(shí)就可以定期檢查，現(xiàn)在就是不以5厘米為標(biāo)界就是必須要手術(shù)了，就是根據(jù)你有沒有月經(jīng)改變，月經(jīng)特別多導(dǎo)致貧血那你需要手術(shù)。
如果說(shuō)手術(shù)的時(shí)候是單發(fā)的肌瘤，那么切除以后復(fù)發(fā)率可能就是12%，如果多發(fā)的肌瘤，手術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率可能是48%，一般說(shuō)肌瘤復(fù)發(fā)不是指說(shuō)在原來(lái)切除那個(gè)肌瘤的，那個(gè)部位又長(zhǎng)肌瘤了，一般都是在切除肌瘤的時(shí)候子宮其他位置小的肌瘤沒有發(fā)現(xiàn)的那些，那么手術(shù)后，激素作用以后它可能會(huì)又長(zhǎng)大了，所以所謂的肌瘤復(fù)發(fā)就是指那些手術(shù)中可能落下那些小肌瘤又長(zhǎng)大了。子宮肌瘤切除的適應(yīng)癥就是月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血，然后藥物治療無(wú)效，或者有壓迫癥狀，比方說(shuō)壓迫膀胱引起尿頻、尿急，壓迫直腸引起便秘，肌瘤復(fù)發(fā)以后就是跟你本身初次子宮肌瘤有生長(zhǎng)肌瘤的時(shí)候，就是觀察的處理的方式是一樣的，根據(jù)這個(gè)肌瘤大小還有你有沒有生育要求還有有沒有癥狀。比方說(shuō)肌瘤小沒有什么癥狀，然后你又要快到絕經(jīng)期了就不需要處理了觀察 3到6個(gè)月復(fù)查就行了，如果說(shuō)你肌瘤長(zhǎng)大了有手術(shù)指征那就還是需要手術(shù)。
有復(fù)發(fā)的可能，手術(shù)的時(shí)候是單發(fā)的肌瘤那么切除以后，復(fù)發(fā)率可能就是12%。多發(fā)的肌瘤，手術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率可能是48%。肌瘤復(fù)發(fā)不是切除肌瘤的部位又長(zhǎng)肌瘤了，是在切除肌瘤的時(shí)候子宮其他位置，小的肌瘤沒有發(fā)現(xiàn)的，手術(shù)后在激素的作用下它可能會(huì)又長(zhǎng)大了，這叫復(fù)發(fā)。肌瘤切除以后要定期檢查，術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候，來(lái)復(fù)查看手術(shù)傷口恢復(fù)得怎樣，子宮恢復(fù)得怎么樣。沒有特殊情況術(shù)后三到六個(gè)月常規(guī)檢查，做婦科檢查，復(fù)查B超。切除子宮肌瘤是為了治療疾病，手術(shù)切除肌瘤就是要權(quán)衡利弊，肌瘤影響你生活，有手術(shù)指征需要切除。切除以后治療月經(jīng)過(guò)多、腹痛、不孕、流產(chǎn)等癥狀。
切除子宮肌瘤是為了治療疾病，手術(shù)切除肌瘤就是要權(quán)衡利弊。肌瘤影響了你生活，有手術(shù)指征就需要切除，切除以后治療原來(lái)月經(jīng)過(guò)多、腹痛、不孕、流產(chǎn)等這些癥狀。切完肌瘤以后，子宮上會(huì)有斑痕，這個(gè)斑痕對(duì)于沒有生育要求的婦女沒有什么影響。生育要求的婦女懷孕以后，切除肌瘤斑痕部位它可能會(huì)比較薄弱彈性差，懷孕以后子宮是增大的，增大以后薄弱部位，可能會(huì)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤切除的適應(yīng)癥，月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血，然后藥物治療無(wú)效或者有壓迫癥狀，壓迫膀胱引起尿頻、尿急、壓迫直腸引起便秘等。如果肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)的可以引起腹痛或者肌瘤變性的也可能會(huì)引起腹痛。