婦科 | 主任醫(yī)師
1992年7月畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學院醫(yī)療系，臨床醫(yī)學專業(yè)，大學本科。 2004年8月至2006年2月在首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院宮腔鏡中心跟隨國際著名內(nèi)窺鏡專家夏恩蘭教授學習宮腹腔鏡診治婦科疾病技術(shù)。 2007年7月畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，獲得了臨床醫(yī)學碩士學位。
孕期常規(guī)是要做B超檢查，B超檢查早期主要是看胎兒發(fā)育、孕周是否符合、是否定期生長按時按孕周增長，然后孕中晚期，主要中期的時候主要是監(jiān)測胎兒看有沒有畸形，這個時候胎兒畸形就是很明顯了，普通B超有時候可能會檢查的不那么精確準確，然后就有二維B超、還有三維、四維的B超是直觀立體的，這樣就檢查的更準確，監(jiān)測胎兒畸形可能孕早期就可以做唐篩，如果唐篩有異常就需要做糖耐量試驗。
羊水少少于300毫升叫羊水過少，再一個就是B超可以監(jiān)測羊水多少，B超監(jiān)測有兩個值，一個是測羊水的時候看最深的位置、最深的頸線，最深的頸線如果小于2厘米就叫羊水過少，還有4個象限深度相加如果小于5厘米叫羊水過少，羊水過少的原因有可能有胎兒畸形、胎盤功能異常，還有孕婦有一些疾病影響胎盤功能導致羊水過少，一般胎兒畸形考慮可能是泌尿系統(tǒng)的畸形這些，因為孕后期羊水主要是靠胎兒排尿，如果通過B超檢查發(fā)現(xiàn)有胎兒畸形了那就要及時終止妊娠，如果胎兒正?？梢匝a液改善胎盤功能，如果是胎膜有感染要控制感染，再一個就是要數(shù)數(shù)胎動防止胎動減少，胎兒羊水過少會引起胎兒宮內(nèi)缺氧也會引起死胎。
要看是不是輸卵管不通引起的不孕，那就得做造影，做造影才能發(fā)現(xiàn)，B超它是發(fā)現(xiàn)不了，B超是發(fā)現(xiàn)腫物。如果說形態(tài)的異常，就是不容易發(fā)現(xiàn)，B超顯示不那么清楚。只有做造影的時候，它X光下拍片子，才會有顯影。我們之前一般就是做造影劑，不像原來那個碘劑，現(xiàn)在有一個碘普羅胺，也是碘劑?，F(xiàn)在過敏的很少了。做造影是怎么做呢，就是通過宮頸，給宮腔里先放一個球囊，然后把那個造影劑抽到注射器里邊，然后去放射科，在放射科拍片子，就是在那個機器下，把造影劑推進去。剛才上這個球囊外邊有個管，跟外邊有個管相通，把這造影劑通過這個管打進去。
一般懷孕以后35天的時候就可以看見卵黃囊，懷孕6周以后就可以看見胎心胎芽了，如果平常月經(jīng)是規(guī)律的就說明受孕時間是正常的，正常懷孕6周的時候就應(yīng)該有胎芽胎心，如果這個時候沒有胎芽胎心要查查血、HCG或者孕酮，這種就不太正常要繼續(xù)監(jiān)測一個禮拜以后，如果再做復查B超還是沒有胎心胎芽的，這個時候就考慮可能是胎停育，如果胎停育胎兒就沒有保留的意義了，如果中晚期原來本身有胎心胎兒都正常的，出現(xiàn)沒有胎心了，這個時候就叫死胎了，死胎一般會提前有一些征兆，就是胎動有異常，平時為了防止這個死胎孕婦自己能檢測到的就是胎動，胎動一般兩個小時應(yīng)該大于6次，如果胎動兩個小時小于6次覺得胎動異常了要及時到醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生給你做診斷，做B超還有孕期產(chǎn)前檢查的時候遵醫(yī)囑，該檢查的時候去檢查，不要該檢查的時候不檢查，自己又不太在意那么有時候死胎了還沒有發(fā)現(xiàn)。
輸卵管不通的原因主要是感染，感染的因素有很多。得過盆腔炎，盆腔炎炎癥后遺癥，它就會有盆腔的粘連。輸卵管炎，輸卵管炎它會導致輸卵管內(nèi)部腔道狹窄，就是外部輸卵管迂曲和周圍組織粘連。輸卵管不通，患者也可能有表現(xiàn)，也可能沒有表現(xiàn)。如果有表現(xiàn)它可能就是炎癥引起的腹痛，盆腔有牽拉的不適感，主要是粘連。比方輸卵管有炎癥粘連。再一個就是平常可能會有腹痛。在月經(jīng)期，可能也會有腹痛，還有一個就是不懷孕了。