婦科 | 主任醫(yī)師
1992年7月畢業(yè)于內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科。 2004年8月至2006年2月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心跟隨國際著名內(nèi)窺鏡專家夏恩蘭教授學(xué)習(xí)宮腹腔鏡診治婦科疾病技術(shù)。 2007年7月畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，獲得了臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
也有這種情況存在，如果出現(xiàn)這種情況可能孕6周之前還是，卵巢如果功能好的一般孕酮值會正常，卵巢功能不好孕酮才會低，再一個就是8到10周以后是由胎盤來分泌孕酮的，那么胎盤功能不好的就是可能孕酮也會低，這樣還是補充孕酮再接著補好一些，一般孕酮低的可能會引起流產(chǎn)，如果本身就有出血或者腹痛需要休息，臥床休息盡量減少活動，觀察一下腹痛和出血的情況，如果吃了黃體酮以后出血減少或者沒有出血了或者腹痛也消失了，這個時候就說明吃黃體酮有效，胎兒還是比較好的，但是1周或2周的時候要做個B超看看胎兒的情況，如果在吃藥的過程中還有出血，出血又多了腹痛又增加了也得到醫(yī)院去看是不是這胎兒保不住要流產(chǎn)了。
先說怎么診斷，這個輸卵管不通可以做子宮碘油造影，輸卵管造影，可以發(fā)現(xiàn)這個輸卵管不通。輸卵管不通做了輸卵管疏通，宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)以后，要術(shù)后注意，避免它再次感染。手術(shù)中，做完疏通粘連，給它分解以后，可能會用一些防粘連的藥物，就是避免它以后粘連。術(shù)后一個月以后就可以懷孕了。為了讓輸卵管盆腔手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)更快一些，術(shù)后恢復(fù)好一些，兩三個月以后再懷孕也行。
先說怎么診斷這個輸卵管不通，可以做子宮碘油造影，輸卵管造影，可以發(fā)現(xiàn)這個輸卵管不通。如果診斷輸卵管不通了，在做造影的過程中，可以用一些藥物，也起到治療的作用。如果做完輸卵管造影以后，半年一年還不懷孕的話，那么你就可以，做一個宮腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù)。輸卵管不通的原因主要是感染，感染的因素有很多，盆腔炎，盆腔炎炎癥后遺癥，它就會有盆腔的粘連。輸卵管炎，輸卵管炎它會導(dǎo)致輸卵管內(nèi)部腔道狹窄，就是外部輸卵管迂曲和周圍組織粘連。做流產(chǎn)次數(shù)多了，引起感染，這是一個因素。再一個就是本身輸卵管發(fā)育異常，也有可能。
不同的人也可能會有不同的值，每個人可能會有孕酮值不一樣的情況存在，但是如果孕酮低比方說低到20以下，建議患者口服一些黃體酮，不管你有沒有先兆流產(chǎn)這種表現(xiàn)，因為孕酮對胎兒生長都是有好處的，如果達到正常標準值了看情況，如果沒有腹痛沒有出血那就可以不用繼續(xù)吃，如果說有腹痛有出血那還要繼續(xù)吃，就是孕期不管什么藥能不吃能不補就盡量不補，但是要權(quán)衡利弊，如果孕酮低引起流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)了還是要補充一些，或者本身卵巢功能不好比方早孕期卵巢功能不好也要補充一些，尤其做試管嬰兒的需要從孕前就開始補充孕酮，而且是大劑量的然后整個孕期都在補，因為本身就不容易受孕卵巢功能不好。
診斷這個輸卵管不通可以做子宮碘油造影，輸卵管造影，可以發(fā)現(xiàn)這個輸卵管不通。如果診斷輸卵管不通了，在做造影的過程中，可以用一些藥物，也起到治療的作用。如果說輸卵管位置不通的話，可以做一個宮腔鏡下的插管，如果說輸卵管遠端閉上了，那個抓手傘端那傘閉合了，就可以把這傘端打開，或者是周圍這個輸卵管跟盆腔里其他組織粘上了，不像是正常的這樣的、迂曲的，可以把周圍粘連的組織分開，讓它正常，變成一個正常的形態(tài)，讓輸卵管更疏通順暢，然后正常懷孕、正常蠕動。