肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
四川華西肝病研究所,肝病科,副主任醫(yī)師。
查出脂肪肝要到正規(guī)醫(yī)院做檢查比較專業(yè),肝病醫(yī)院看是酒糟性還是單純性脂肪肝,看脂肪肝是輕度、中度還是重度。如果是酒精性脂肪肝,馬上得戒酒,如果是單純性脂肪肝,看是輕度、中度、重度。如果肝功能正常,輕度脂肪肝是不需要治療的,加強(qiáng)鍛煉、控制油膩食物的進(jìn)食就可以。如果中度脂肪肝,如果肝功能有損害,還是適當(dāng)吃一些這個(gè)護(hù)肝降酶的藥物,祛脂治療,接受脂肪吸收,控制適當(dāng)?shù)娘嬍?。如果重度脂肪肝?yīng)該要在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行合理的治療。
發(fā)現(xiàn)有脂肪肝建議到比較專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)一步檢查是酒精型脂肪肝還是單純性脂肪肝,另外查血脂是否增多,看肝功能是否正常,看脂肪肝的程度結(jié)合彩超輕度、中度、重度 再?zèng)Q定怎么治療。如果血脂增高,肝功能異常,一定要進(jìn)行護(hù)肝、降酶降脂治療。如果脂肪程度比較高且有肝纖維化的表現(xiàn),還要進(jìn)行抗纖維化治療,這是藥物方面。第二個(gè)方面的治療是合理膳食,多進(jìn)一些富含維生素的食物少吃辛辣食品,不要飲酒。第三個(gè)方面是多運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)自身的抵抗,促進(jìn)脂肪的消化。
乙肝小三陽(yáng)肝功能正常,一般如果是病毒正常肝功正常,如果肝的硬度正常,沒有纖維化呈現(xiàn),是不需要治療的。作為觀察對(duì)象,如果單看肝功不能說(shuō)明問(wèn)題,如果是乙肝小三陽(yáng)、肝功能正常、病毒載量高,如果結(jié)合彩超病理改變和FibroScan肝的彈性檢測(cè),如果彈性比較高,有纖維化情況和彩超反映,那病人應(yīng)該接受抗病毒治療。
乙肝大三陽(yáng)在目前在慢性病毒新型肝炎里是較重的一種類型,病毒載量比較高、傳染性比較強(qiáng),病徹底根治目前很困難。如果大三陽(yáng)肝功不正常,在免疫青春期時(shí)進(jìn)入合適的抗病毒治療、保肝、護(hù)肝、抗肝纖維化治療、抗氧化治療,把大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)后再口服穩(wěn)定治療三年可以逐步逐步的停藥,如果達(dá)到根治目前來(lái)說(shuō)還蠻難,但也有極少數(shù)人根治。