肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
四川華西肝病研究所，肝病科，副主任醫(yī)師。
患了乙肝病的人不管是大三也好小三也好，至于這個乙肝病毒，其實人體人體以后它病毒進在肝臟，對人體的肝臟會造成不同程度的損傷的。他的肝臟的功能跟原來沒有感染以前相比是有所下降的，雖然在日常生活平時檢測，我們今天這個肝功是看不出來什么問題，但是它有不同程度的肝損傷是存在的。他這種情況過度勞累以后，肝臟負擔(dān)很重雖然它的代謝能力很強，如果過度勞累超過了他的負荷，它的就是一種疲勞的工作。這種疲勞工作會造成肝細胞的調(diào)零。我們大家都知道肝臟是人體里面最重要的器官，是脂肪、蛋白質(zhì)、葡萄糖三大物質(zhì)的代謝傳輸，這些物質(zhì)以進食以后通過肝臟合成分解代謝，以及供應(yīng)體制的能量都靠肝臟。所以他本來就不停的工作，如果正常人對肝臟，他過度勞累它也需要休息也不能太疲累。另外肝臟它是解毒的場所，人體各大器官，它代謝物質(zhì)產(chǎn)生的廢物，也通過肝臟解毒合成分解而排泄出去。所以肝臟過度勞累是對這些代謝或者分解是有很大影響的。另外 過度勞累人體的免疫力下降，病毒復(fù)制會更加活躍，會更加加重肝臟的負擔(dān)病情會更加發(fā)展。
這個抗體陽性，那說明他就感染的丙肝病毒。但是并不證證明他現(xiàn)在是有丙肝。這個丙肝抗體和乙肝抗體是不一樣的。丙肝抗體它是沒有保護性的，它又會產(chǎn)生假陽性，還可以產(chǎn)生假陰性。有了丙肝抗體，那應(yīng)該進一步檢查，證實他是不是患了丙性肝炎。那就是剛才我所講的 要進一步的做RNA的測定，rct如果是陰性有可能。這個是過去感染過丙肝病毒，自身的免疫系統(tǒng)把它清除了，但那么這個抗體它是一下子清除不了的，所以存在體內(nèi)有很多年。所以有些患者跟他解釋了不要緊張，有抗體陽性也不怕。只要你看病毒是陰性就不是病歷，肝炎沒問題。如果抗體陰性，病毒陽性，那也是個丙型肝炎。所以檢測丙肝抗體陽性，這只是第一步，但是也不要丙型肝炎，不要剛看到陽性就是丙型肝炎，它不能代表丙型肝炎。
這個大三陽的傳染性是比較強的業(yè)余和控制。預(yù)防這個疾病就不是一個人的問題是大家的問題，社會問題。?第一個就要管理好傳染人員，這個做好這個有乙肝病人的登記。像這樣的人不能從事飲食業(yè)不能進入幼托機構(gòu)，像現(xiàn)在很多年輕女孩都考幼師這樣對人家這種影響，自己是大三陽病毒量高，像這樣情況，加強領(lǐng)導(dǎo)管理不是每個人能做得了的事情，這是第一點。第二點切斷傳播途徑，這個途徑這么切斷。第一從醫(yī)療室方面來講，醫(yī)院呢應(yīng)也應(yīng)該曉得使用一次性的醫(yī)療用品的，該使用一次性的就使用不要回收使用一次性注射器，這樣就會減少很多傳染源。第三個方面那就是要對社會人員，也要那些小的醫(yī)療機構(gòu)，這個或者小的美容診所都要嚴(yán)格管理，要消毒到位不能洗一遍給別人紋身 就都會傳染了。另外就是要保護好乙肝人群，那些乙肝人群就是你沒有感染過乙肝，而且沒有抗體的這種人，這個還是要建議都到中心做預(yù)防集中決策。
輕度脂肪肝需不需要治療，那要做進一步的檢查?？锤喂κ遣皇窃谡?，如果是剛剛正常，這種情況不需要用藥物治療，通過其他的方式可以來這個解決問題。比如第一個調(diào)節(jié)飲食盡量減少油膩食品的進食，會說不吃肥肉不吃這個動物內(nèi)臟，不用動物油炒菜這個平時吃植物油，多吃維生素、蛋白質(zhì)等這類的東西。?第二就是生活有規(guī)律，那個晚上不要熬夜白天一日三餐的時候合理搭配，就是早晨吃飽一點中午要吃好一點，晚上輕量少吃，而且為了吃夜宵不要飲酒。第三個就是加強運動加強鍛煉，促進脂肪的消耗。每天最好晚上以后要步行五公里或者快走或者慢跑，或者這個喜歡運動的打球，這個女性同志跳跳舞都很好，這樣就減少了脂肪消耗輕微的脂肪，這樣也可以不用藥就就可以治愈了。