肝膽外科 | 副主任醫(yī)師
四川華西肝病研究所，肝病科，副主任醫(yī)師。
女性喝酒和男性相比，大多數人就容易傷肝一些。這個從生理學上來講，這是特性性別的差異性。男性胃粘膜存在的乙肝脫醇酶含量，比女性要高。?在這生理上來說，就是說酒喝進去以后它在胃很大一部分自己分解了，所以男性的容量要大。女性她脫醛酶含量低，這是它這個生理特點上的差異性。另外女性身體比較肥胖一些，脂肪含量比較高相對來說它血管的容積較男性的少，所以他酒精進行以后容量就比較高了。它這個越高了它就是肝臟的酒精那個利用度這個生物量度就比男性更高，他這個肝臟的負擔極重造成肝的損害就要大一些更容易傷及肝臟。如果往往在就診的時候，男性的酒精肝又比女性多，那這里面不是身體上的問題，那就是個人的控制問題，那說明平時你這個男性飲酒比較豪爽有些控不受控制，女性問題上說要好一些實在的飲酒量，那女性至同等情況下仍然比男性要少一些，所以更加傷肝。
丙肝它是一種血清性肝炎，它主要的傳播途徑還是血液傳播、性傳播。你這三種情況比較近的這種人群為高危人群，比如接觸過血液的還是用過血制品的這種人。他是一種高危人群有可能，這個以前受血著和獻血者獻血者沒有檢測的很好，你有丙肝病毒如果去獻這種血，你就會感染這個病。還有這個原來過去進口的白蛋白這些東西，我們國家也沒有這個檢測丙肝，那個時候他八十年代進口的那種膠蛋白，很有些人丙型肝炎。那就是80年代很流行自己這個敏感。那是這個受血界，第二個紋身不規(guī)范得地方紋身，這個不規(guī)范的診所就拔牙這些地方也容易感染到丙肝，因為有些人有些丙肝去紋身，他那個器械消毒的不嚴密，剛好你就紋身就把這個病毒帶來的身體上面去了。還有一種人群就是，像吸毒的長期靜脈注射，你打一針 我一針這種也是高危人群，它也容易感染丙肝。還有就是那個性工作者也容易感染丙肝，還有這個從事醫(yī)務工作的長期和這種危險性去打交道的這些工作者，也有可能不小心感染丙肝。
飲酒它是一種有害飲酒，時間久了它就會出現肝臟的損害。飲酒的方式也非常重要，如果是空腹飲酒造成胃排空的時間縮短，所以大量的酶都跑到上頭去了飲酒方式很重要?？崭癸嬀凭凭搅宋敢院笪杆团趴掌诰涂炝?，他就很快胃黏膜的那個依脫氫酶就會排掉，造成胃黏膜的這個醫(yī)學途徑，濃度降低血液濃度增高容易傷肝。還有一種是混合飲酒把集中酒混在一起喝，這個傷害就更大了。這是研究的方式是很有關系的 量的關系。第二點這個基因多態(tài)性，這個喝酒有喝酒的基因，這個酒精肝的病人他這個嗜酒的人，他與人體他那個酒的基因哪是有的環(huán)境都有相互作用，特別基因多方面的變異。?其實它也是造成酒精肝的發(fā)展和嚴重性又非常關鍵的地方。第三個年齡與性別，如果年齡越大，他的肝臟傷害是越遠越重。性別女性比男性更容易得酒精肝，在同等用量的情況下，所說的是如果平時因為男性的酒量比女性要大，女性酒量越少女性只有男性的1/3或2/3，他的飲酒量如果在同等飲酒量情況下女性更容易醉，更容易患酒精肝，因為女性胃粘膜的比男性要低。第二點，女性脂肪多，所以她的容量面積就是容積就少了。所以到肝臟吸收少一點酒更多，所以女性更容易傷肝。但往往我們在臨床上男性這個酒精肝比較多見，確診的這個原因就是男性控制力可能要差一點，飲酒比較豪爽這個喜歡飲酒，女性情況就好一些，實際上女性更容易傷肝。這是這個飲酒這個方面，這個飲酒方式和這個年齡基因造成酒精肝，這個營養(yǎng)有關系長期飲酒的，他缺營養(yǎng)不良偏食偏嗜，他很少正規(guī)的吃飯，很少按搭配的飲食來進食。所以存在很多物質的缺乏，物質缺乏了，對肝臟這個酒的代謝也是一個方面的影響，也會造成酒精肝的發(fā)生和發(fā)展 長期飲酒的造成免疫系統紊亂，免疫紊亂了本身可以傷肝，加重酒精肝的發(fā)生與發(fā)展 。
飲酒從傳統文化飲酒的范圍也比較寬，研究的人也比較多，現在從年齡上來講，老的人小的飲酒人群越來越大，所以造成酒精肝的人也越來越多。本來飲酒少量飲酒健康飲酒就可以對人體有好處。但是如果你長期大量過量的飲酒，就會造成酒精性肝病。得了酒精性肝病它有情節(jié)就酒精性肝炎，引起轉氨酶的增高或者酒精性脂肪肝。如果嚴重它會出現纖維化肝硬化，這是從病理跟著病理改變上來看。從另外一個角度來看酒精肝的病人免疫力也是很差的。它這個長期飲酒又飲食不協調，這個缺乏很多物質它就偏食。由于它這個偏食是造成的東西，多種化學元素的缺乏還有多種維生素缺乏，比如出現貧血這個缺乏眼睛模糊，這都是酒精肝造成的一種關系。?另外就是酒精肝的病人平時體力也在下降，這個乏力睡眠差等，還有會有的很深甚至造成家庭不和。
酒精肝患者應該注意的問題是戒酒，如果酒癮太大確實一下子戒不下來或者有階段性癥狀，盡量減少用酒逐步逐量的減少，持至把酒徹底戒掉。另外在戒酒過程當中不要混合飲用酒，不要白酒我不喝了喝點葡萄酒或者啤酒，不要跟自己原諒自己。這樣不但你戒不了酒反而會造成肝臟的損害。第二個要合理膳食，酒精肝的病人本來就有缺營養(yǎng)不良的情況，這個時候你就應該加強營養(yǎng)多吃蛋白質，多進維生素類的食物補充葉酸化學元素的東西，不要再偏食造成營養(yǎng)不良。第三個生活要規(guī)律按時睡覺，不要熬夜不要勞累過度，晚上不要超過11點，睡覺一般是十一點到凌晨兩點時間，應該是肝臟休息時間，本身是酒精肝這個肝臟有病了有炎癥，如果再熬夜會造成肝臟負擔，肝臟不能得到合理休息，那就不能得到很好的修復。第四多鍛煉，那個出去運動運動，這個減輕思想壓力戒掉酒癮。