急診科 | 主任中醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院急診科主任，120急救站副站長。長期從事心腦血管病治療和研究工作。擅長治療腦出血，腦梗死，蛛網(wǎng)膜下腔出血，病毒性腦炎，急性心肌梗死，冠心病心絞痛等心腦血管疾?。幌群筮M修于北京及鄭州等多家國內(nèi)三甲醫(yī)院。
治療高血壓腦病主要是以藥物降壓為主，及時處理，一般的愈后良好。但是在治療過程中的藥物副作用，不能忽視，降壓時應(yīng)適當控制降壓幅度，以免引起腦灌注不足，因此不可濫用降壓藥。在降壓的過程當中，要實行梯度的降壓，不可一下子把病人的血壓降下來。如果降得過快，會導(dǎo)致腦組織、心臟、腎臟和外周組織灌注不足，然后引起缺血、缺氧。這會引起分水嶺梗塞、分水嶺梗死、腎臟缺血、腎小球缺血壞死等等不良反應(yīng)。
高血壓腦病是一種非常危險的疾病，以腦部的損害最為突出，必須及時的搶救治療，凡是高血壓有血壓急劇升高，或者伴有劇烈頭痛，甚至有意識或神志改變者，均應(yīng)該立即到醫(yī)院急救治療，迅速的將血壓控制在安全范圍，防止或者減輕腦組織水腫與損傷的，防止或減輕腦組織中水腫，與損傷是治療的關(guān)鍵，在治療過程中應(yīng)避免血壓下降過度，系統(tǒng)治療高血壓和原發(fā)病，避免過度勞累和精神刺激，將有助于降低高血壓腦病的發(fā)生。
高血壓腦病需要與下列一些疾病進行鑒別診斷，一個是腦出血急性的，或者是缺血性的腦卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)占位性病變、感染性頭疼、鼻竇炎、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成病毒性腦炎，化膿性腦炎，結(jié)核性腦炎等等，這樣一些疾病進行鑒別，一般的感染性頭疼的病人幾乎很少出現(xiàn)血壓高的現(xiàn)象，感染性頭疼的病人各個年齡階段都可以發(fā)病，而腦出血的病人往往伴有很嚴重的昏迷，以高血壓腦病來說，它發(fā)病比較急，要與這樣幾種疾病進行鑒別診斷。
中醫(yī)對高血壓腦病的治療有很好的優(yōu)勢，我們中醫(yī)對高血壓的治療是采取辨證論治，把這個高血壓分為肝風(fēng)內(nèi)動型，肝陽上亢型等等癥型，針對不同的癥型，治療上用藥也不一樣，肝風(fēng)內(nèi)動型主要采取平肝熄風(fēng)的方法，對肝火熾盛型的高血壓危重癥，主要的方劑采用的龍膽瀉肝湯，上攻型病人的癥狀主要是祛風(fēng)化痰、平?jīng)_降逆，主方是半夏白術(shù)天麻湯和旋覆代赭湯。