急診科 | 主任中醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院急診科主任,120急救站副站長。長期從事心腦血管病治療和研究工作。擅長治療腦出血,腦梗死,蛛網(wǎng)膜下腔出血,病毒性腦炎,急性心肌梗死,冠心病心絞痛等心腦血管疾??;先后進(jìn)修于北京及鄭州等多家國內(nèi)三甲醫(yī)院。
要定期地到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,更重要的是堅持服藥,預(yù)防再次出現(xiàn)新的病變。第一次出現(xiàn)腦中風(fēng),往往有些人癥狀比較輕,治療的效果也比較好,甚至有些病人不遺留任何的后遺癥。所以有很多人治療完以后,這個不注重這種二級預(yù)防就反復(fù)地出現(xiàn)腦中風(fēng)。不同部位的不同血管的,供血區(qū)域的這種中風(fēng)、卒中,然后腦組織在不同時期產(chǎn)生的中風(fēng),然后引起的腦組織液化,壞死、吸收、膠質(zhì)瘢痕充填,最后腦子里有很多空腔。所以這都是由于不注重后續(xù)的治療引起的問題。所以說對腦中風(fēng)來說防要重于治,一級預(yù)防很重要,得了中風(fēng)以后二級預(yù)防更重要?;剂酥酗L(fēng)以后的二級預(yù)防更重要,所以說我們一定要預(yù)防腦中風(fēng),從自身做起,從一級預(yù)防做起,從二級預(yù)防做起,爭取不再出現(xiàn)新的中風(fēng)。
由于卒中后外周的肌肉收縮功能下降,導(dǎo)致的對外周的靜脈血管的壓迫,導(dǎo)致由于肌肉的收縮力下降,對外周血管這種擠壓作用減輕,然后靜脈回流不暢導(dǎo)致的一種水腫。這和病人的肌力下降有關(guān)系,所以說一種水腫應(yīng)該加強(qiáng)運(yùn)動。主動運(yùn)動病人多鍛煉,通過走路、握拳等等這些運(yùn)動鍛煉來減少水腫。如果是有些病人完全性癱瘓,不能做自主的功能鍛煉自主運(yùn)動,就要做被動的運(yùn)動,由護(hù)理人員或者是家屬對病人進(jìn)行被動運(yùn)動,采取握拳按摩推拿等等。讓病人的肌肉產(chǎn)生收縮對血管的擠壓,然后促進(jìn)靜脈的回流,防止血栓形成。有一部分嚴(yán)重的水腫,其實(shí)是由于這個中風(fēng)后靜脈回流不暢,最后出現(xiàn)了下肢靜脈的血栓形成,或者是上肢靜脈的血栓形成。這樣一些血栓形成下肢靜脈產(chǎn)生了血栓,就很容易血栓回流到肺里,回流到心臟,然后進(jìn)入肺部導(dǎo)致肺栓塞,引起這個病人的生命的危機(jī),所以說對于中風(fēng)病人防止水腫,防止下肢靜脈的血栓形成,很有必要非常重要。
往往患腦卒中的病人,最后由于腦組織的損傷,很多病人會出現(xiàn)這種失眠、焦慮、抑郁這樣一種傾向。所以在治療上也是一個非常重要的問題,患者患了腦中風(fēng)以后出現(xiàn)了失眠,我們可以采取,鎮(zhèn)靜安眠藥的治療這樣一種辦法。比如說舒樂安定、氯硝安定等等,這樣一種治療的辦法。另外對嚴(yán)重的失眠的病人,可以吃左匹克隆等等這些藥物。中醫(yī)中藥對于腦中風(fēng)的失眠也有一定的治療作用。另外平時可以采取一些養(yǎng)生的療法,一些中藥單味中藥的使用,比如說炒酸棗仁、柏子仁等等,這些中藥有一定的鎮(zhèn)靜安神的作用,百合也具有這樣一種作用,合歡也有這種鎮(zhèn)靜安眠的一種作用,都可以用來治療中風(fēng)后的失眠。
房顫是導(dǎo)致腦中風(fēng)的一個重要的危險因素,臨床上房顫是腦中風(fēng)的最大危害之一,房顫發(fā)生時,心房有序的電活動喪失。心房有顫動發(fā)生時,心房的有效收縮功能也消失了,這時心房內(nèi)的血流成渦流,當(dāng)房顫持續(xù)超過48小時,心房內(nèi)就可能產(chǎn)生血栓,當(dāng)所產(chǎn)生的血栓脫落后,會隨著動脈血流流動,停在哪里就可能會造成。相應(yīng)部位血管的阻塞,如腦栓塞、下肢動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞等等,在這些栓塞事件中,最常見的是腦栓塞及腦卒中也就是人們常說的中風(fēng)。
打呼嚕是一個常見的現(xiàn)象,有很多人在睡眠時打呼嚕,甚至一些肥胖的人群,不睡覺坐到凳子上也會打呼嚕,所以打鼾和心肌梗死和中風(fēng)等疾病有明顯的聯(lián)系。打鼾可能導(dǎo)致中風(fēng),打鼾是說明呼吸道不通暢的一種表現(xiàn),所以打鼾的人往往就存在氧代謝的缺少,會引起心腦缺血缺氧,所以中風(fēng)損壞腦組織,科學(xué)家警告說睡眠過多和打鼾,可能增加中風(fēng)的危險。所以打呼嚕是腦中風(fēng)的元兇之一,腦中風(fēng)是一種常見的心腦血管疾病,都在清晨發(fā)生,早上一覺醒來發(fā)生口眼歪斜,肢體活動不靈便,嚴(yán)重地影響了生活質(zhì)量。腦中風(fēng)的發(fā)生與高血壓、高血脂、血液黏稠度增高等因素有關(guān)系。打呼嚕的人更容易出現(xiàn)血液黏度增高,出現(xiàn)缺氧,所以更容易患腦中風(fēng)。