急診科 | 主任中醫(yī)師
河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院急診科主任，120急救站副站長。長期從事心腦血管病治療和研究工作。擅長治療腦出血，腦梗死，蛛網(wǎng)膜下腔出血，病毒性腦炎，急性心肌梗死，冠心病心絞痛等心腦血管疾??；先后進修于北京及鄭州等多家國內(nèi)三甲醫(yī)院。
腦卒中患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題是很普遍的一種現(xiàn)象?；颊哂捎谀X部受損及其繼發(fā)的功能障礙，容易出現(xiàn)情緒障礙。首先要針對腦卒中患者出現(xiàn)的各種后遺癥，及早進行綜合的康復治療，以改善患者的活動能力，盡可能實現(xiàn)生活自立，增強患者的自信心，保障其生活質(zhì)量；其次患者家屬朋友要充分關(guān)心關(guān)注患者的心理狀態(tài)，并時時給予心理疏導，鼓勵患者積極進行康復鍛煉。有些人因為患了腦血管病出現(xiàn)了自閉心理，作為患者的親人朋友要集中積極的協(xié)助患者，進行溝通交流。
高血壓腦病的癥狀有以下幾種：一個是動脈壓升高，舒張壓在120毫米汞柱以上，收縮壓在150到200毫米汞柱之間；第二、顱內(nèi)壓增高，由腦水腫引起的患者劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫、視網(wǎng)膜動脈痙攣；三、表現(xiàn)為意識障礙，可以表現(xiàn)為嗜睡以及昏迷、精神錯亂等等；第四是癲癇發(fā)作，可以為全身性局限性發(fā)作，也有的病人會出現(xiàn)癲癇的連續(xù)狀態(tài)；第五、陣發(fā)性的呼吸困難；第六、腦機能障礙的癥狀，表現(xiàn)為失語偏癱等；第七、頭痛，常常是高血壓腦病的早期表現(xiàn)，多數(shù)為全頭疼或額枕部疼痛明顯，咳嗽活動用力時頭痛明顯；第八、腦水腫癥狀為主，大多數(shù)病人具有頭痛、抽搐、意識障礙三大特征。
高血壓腦病的危害是非常大，一個是高血壓腦病會出現(xiàn)顱內(nèi)壓的升高，由高血壓腦病的腦水腫，引起的頭痛，噴射性嘔吐、視乳頭水腫、視網(wǎng)膜動脈痙攣，并有火焰樣出血和動脈痙攣以及絨毛狀滲出物；第二、動脈壓升高；第三、高血壓腦病會出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難；第四、意識障礙，可以表現(xiàn)為嗜睡以及昏迷，嚴重的甚至會出現(xiàn)植物人，或者是危及生命的安全；五、癲癇的發(fā)作，有時候是全身性的局限性發(fā)作或連續(xù)癲癇；六、其他的腦機能的障礙，比如說失語、偏癱等。
對于高血壓腦病的治療原則，一個是迅速地降壓，首要的治療措施就是讓病人保持安靜，迅速使用降壓的藥物，讓血壓盡快的降到一個合適的、合理的水平，把腦組織的損害迅速降下來；第二是制止抽搐，制止抽搐包括鎮(zhèn)靜藥物的使用，安定類藥物的使用或者是氯丙嗪、異丙嗪、冬眠療法等等。第三是要降低顱內(nèi)壓，保護腦組織高血壓腦病可以引起，急性的顱內(nèi)壓上升，腦灌注增加導致腦子的水腫。
