急診科 | 主任中醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院急診科主任，120急救站副站長(zhǎng)。長(zhǎng)期從事心腦血管病治療和研究工作。擅長(zhǎng)治療腦出血，腦梗死，蛛網(wǎng)膜下腔出血，病毒性腦炎，急性心肌梗死，冠心病心絞痛等心腦血管疾?。幌群筮M(jìn)修于北京及鄭州等多家國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院。
腦血管意外是急診方面很常見的一種疾病，發(fā)病率高，致殘率高，住院花費(fèi)高，后遺癥多。對(duì)于腦血管病重在預(yù)防，預(yù)防分為一級(jí)和二級(jí)預(yù)防，一級(jí)即針對(duì)具有腦血管病、意外危險(xiǎn)因素的人群。采取積極治療危險(xiǎn)因素，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)其他危險(xiǎn)因素的發(fā)生，并采取針對(duì)性措施減少疾病的發(fā)生。二級(jí)即針對(duì)已經(jīng)發(fā)生過一次或者是多次腦血管意外的患者，給予早期診斷、早期治療、防止嚴(yán)重腦血管病發(fā)生，防止再次出現(xiàn)腦血管意外，常用的降壓藥物分為五類。
腦卒中康復(fù)的目的是預(yù)防和矯治各種功能障礙，提高和加強(qiáng)軀體控制機(jī)能，改善和增進(jìn)日常的生活能力?？祻?fù)治療、康復(fù)醫(yī)學(xué)也是快速發(fā)展的一門學(xué)科，為的是幫助病人提高各種機(jī)能，達(dá)到提高生活質(zhì)量、減少痛苦、改進(jìn)和改善生活能力的一種方法。對(duì)于卒中后的高血壓病人，通過康復(fù)治療進(jìn)行功能鍛煉，來達(dá)到提高生活質(zhì)量，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能和軀體控制，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能和軀體控制機(jī)能，來基本實(shí)現(xiàn)生活自理。
治療高血壓腦病主要是以藥物降壓為主，及時(shí)處理，一般的愈后良好。但是在治療過程中的藥物副作用，不能忽視，降壓時(shí)應(yīng)適當(dāng)控制降壓幅度，以免引起腦灌注不足，因此不可濫用降壓藥。在降壓的過程當(dāng)中，要實(shí)行梯度的降壓，不可一下子把病人的血壓降下來。如果降得過快，會(huì)導(dǎo)致腦組織、心臟、腎臟和外周組織灌注不足，然后引起缺血、缺氧。這會(huì)引起分水嶺梗塞、分水嶺梗死、腎臟缺血、腎小球缺血壞死等等不良反應(yīng)。
高血壓腦病是一種非常危險(xiǎn)的疾病，以腦部的損害最為突出，必須及時(shí)的搶救治療，凡是高血壓有血壓急劇升高，或者伴有劇烈頭痛，甚至有意識(shí)或神志改變者，均應(yīng)該立即到醫(yī)院急救治療，迅速的將血壓控制在安全范圍，防止或者減輕腦組織水腫與損傷的，防止或減輕腦組織中水腫，與損傷是治療的關(guān)鍵，在治療過程中應(yīng)避免血壓下降過度，系統(tǒng)治療高血壓和原發(fā)病，避免過度勞累和精神刺激，將有助于降低高血壓腦病的發(fā)生。
高血壓腦病需要與下列一些疾病進(jìn)行鑒別診斷，一個(gè)是腦出血急性的，或者是缺血性的腦卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)占位性病變、感染性頭疼、鼻竇炎、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成病毒性腦炎，化膿性腦炎，結(jié)核性腦炎等等，這樣一些疾病進(jìn)行鑒別，一般的感染性頭疼的病人幾乎很少出現(xiàn)血壓高的現(xiàn)象，感染性頭疼的病人各個(gè)年齡階段都可以發(fā)病，而腦出血的病人往往伴有很嚴(yán)重的昏迷，以高血壓腦病來說，它發(fā)病比較急，要與這樣幾種疾病進(jìn)行鑒別診斷。