肝膽外科 | 主任醫(yī)師
尚建中院長(zhǎng)有深厚之醫(yī)學(xué)背景與功底，在醫(yī)療、教學(xué)和科研方面都具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，曾參與對(duì)國(guó)內(nèi)數(shù)家不同級(jí)別醫(yī)院的總體戰(zhàn)略評(píng)估并指導(dǎo)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，具有40余年肝膽外科臨床經(jīng)驗(yàn)，在本專業(yè)范圍內(nèi)領(lǐng)銜開展的工作主要有：原發(fā)性肝癌的系列治療、射頻微創(chuàng)和干細(xì)胞治療肝癌。
慢性病毒性肝炎患者病情如果沒(méi)得到遏制，繼續(xù)進(jìn)展和惡化的話，它會(huì)發(fā)展成肝硬化，甚至有一部分病人會(huì)發(fā)展成肝癌，它的危害是相當(dāng)之大。再一個(gè)作為慢性病毒性肝炎患者，他還是作為一個(gè)傳染源存在。他對(duì)病毒性肝炎的預(yù)防，它也是一種不利的因素。二要得到恰當(dāng)?shù)闹委煟@樣的話使這個(gè)疾病不再繼續(xù)惡化，它的危害程度會(huì)降到最低。但是實(shí)際上現(xiàn)在我們對(duì)于慢性病毒性肝炎的治療難度還是很大的。我們現(xiàn)在治療的手段雖然是比較先進(jìn)，但是乙肝病毒完全清除還是挺難的。還是需要我們做進(jìn)一步深入的研究的，所以說(shuō)我們通過(guò)及時(shí)的抗病毒治療，或者規(guī)范的抗病毒治療，可以使它的危害降到最低。
懷疑原發(fā)性肝癌以后要想確診。前面我也講了有很多種方法，加上影像學(xué)的方法，加上血清學(xué)的方法，或者甚至加上一些病理學(xué)的方法，都是可以幫助提高它的診斷率的。影像學(xué)的方法 實(shí)際上我們現(xiàn)在非常的常用，比如說(shuō)我們做增強(qiáng)ct、增強(qiáng)磁共振、ct血管造影，這些方法都是對(duì)確診腫瘤是非常有很大意義的。一些非創(chuàng)性的檢查，就是無(wú)創(chuàng)性的檢查。?
肝硬化進(jìn)入到失代償期，針對(duì)失代償?shù)母斡不闹委?，確確沒(méi)有什么手段。最好的一個(gè)手段就是做肝移植。隨著大家都知道的原因，就是肝炎的控制?，F(xiàn)在我們國(guó)際上也有報(bào)道，國(guó)內(nèi)也有報(bào)道。通過(guò)造血干細(xì)胞或者間充質(zhì)干細(xì)胞，這種方法可以使失代償期的肝硬化病人得到逆轉(zhuǎn)。更有些專家就是通過(guò)研究以后，發(fā)現(xiàn)通過(guò)干細(xì)胞的治療，肝臟的病人的生活質(zhì)量壽命都有一個(gè)明顯大的改善。所以作為我們來(lái)講也做過(guò)一些探索，確確實(shí)實(shí)看到一些失代償?shù)母斡不∪?，確實(shí)是能夠得到很良好的近期療效，所以說(shuō)我覺(jué)得失代償上肝硬化也并不可怕。
區(qū)別點(diǎn)就是我們要觀察節(jié)節(jié)增長(zhǎng)的速度，它是不是長(zhǎng)得很快這是第一個(gè)。第二個(gè)它的數(shù)量增加的是不是很快。第三個(gè)，我們還可以通過(guò)一些影像學(xué)的造影技術(shù)，我看看這個(gè)結(jié)節(jié)里面是不是有動(dòng)脈供血 看到是靜脈供血還是動(dòng)脈供血。第四個(gè)就是我們還可以通過(guò)一些血清標(biāo)記物的一些檢測(cè)，比如說(shuō)甲胎蛋白 ip抗原、異常凝血酶原時(shí)間這個(gè)等等的癌細(xì)胞，早已加以區(qū)別，那它的治療是完全不一樣的。所以說(shuō)還是雖然有一定難度，但是我們的檢測(cè)手段還是在不斷的提高，所以說(shuō)這樣的病人還是可以基本上可以早期得到這個(gè)及時(shí)的診斷。