肝膽外科 | 主任醫(yī)師
尚建中院長有深厚之醫(yī)學(xué)背景與功底，在醫(yī)療、教學(xué)和科研方面都具有豐富的經(jīng)驗，曾參與對國內(nèi)數(shù)家不同級別醫(yī)院的總體戰(zhàn)略評估并指導(dǎo)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，具有40余年肝膽外科臨床經(jīng)驗，在本專業(yè)范圍內(nèi)領(lǐng)銜開展的工作主要有：原發(fā)性肝癌的系列治療、射頻微創(chuàng)和干細(xì)胞治療肝癌。
肝硬化實際上它分代償期和失代償期，在代償期的時候?qū)嶋H上病人的生活質(zhì)量并發(fā)癥，它的發(fā)生都不多，對他的生活質(zhì)量的影響也不是太大。但是代償期去就不一樣，如果一旦進(jìn)入到失代償期，實際上它的并發(fā)癥的發(fā)生往往不止一個。在我們常見的并發(fā)癥的發(fā)生上，實際上它有的時候先后次序并不分的。常見的有幾個，比如剛才講的腹水、消化道出血、肝腎綜合癥、電解質(zhì)紊亂、肝性腦病、肝性肺病等等，都可以導(dǎo)致。甚至包括肝癌的發(fā)生，這都是肝硬化的并發(fā)癥。
肝硬化腹水這是常見的一個并發(fā)癥。只要是肝硬化晚期的病人，多半都是會有腹水的發(fā)生。實際上我們在臨床上判斷這個病毒，這個病人是早期、晚期或者是代償期，或者失代償期的一個分水嶺。第二個原因 就是肝硬化發(fā)生以后，他門靜脈的血流發(fā)生障礙，門靜脈的壓力明顯的增加，這樣就會導(dǎo)致腸壁、腹腔的門靜脈系統(tǒng)的毛細(xì)血管的滲透壓增加，就會導(dǎo)致這個水外漏，導(dǎo)致腹水的發(fā)生。再一個就是肝臟，我們都知道它有很多的代謝功能，包括激素的代謝功能等等。肝硬化的病人，他們很容易發(fā)生激素代謝的障礙。這也是導(dǎo)致發(fā)生腹水的一個比較常見的原因。再一個還有一些就是淋巴回流的障礙，也會導(dǎo)致腹水的發(fā)生。
肝硬化的早期信號實際上也就是說的是，肝硬化的早期表現(xiàn)，我們都知道肝病它的進(jìn)展，是一個漸進(jìn)的過程，一般如果要是從這個慢性肝炎算起，發(fā)展到肝硬化，一般要5到10年的時間，甚至可能還要長。?所以在這個漫長漫長的一個疾病的進(jìn)展過程當(dāng)中，它是一個漸變的過程。所以說有的時候病人哪在早期肝硬化的時候，他并沒有什么特別的不舒服。他的工作是可以是正常的，他的生活質(zhì)量可能是不受大的影響的，病人的這個痛苦的表現(xiàn)也基本上沒有多少，但是們可以看到有些病人這個有一些這個體征方面的改變，盡管這個病人沒有什么不舒服，但是我們在看的時候可以看到你的面色怎么不正常，要有點發(fā)灰發(fā)暗。再一個我們可以看到皮膚上面有一些蜘蛛痣的表現(xiàn)，甚至有一些這個比較特殊的一些肝臟的表現(xiàn)，我們都能看得到。所以說這個肝硬化要想早期發(fā)現(xiàn)，不能憑感覺，要定期的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行比較全面的肝方面的檢查，這樣的話才不至于這個耽誤他的診斷。