骨科 | 副主任醫(yī)師
劉福才，男，副主任醫(yī)師，專業(yè)從事脊柱、四肢骨與關節(jié)創(chuàng)傷，手外科、顯微外科及微創(chuàng)治療頸、腰椎間盤突出癥等手術。傳承與吸取了“宮廷正骨”手法的技術精髓。具備指導患者專業(yè)疾病康復鍛煉的能力。
頸椎病引起的手臂麻木的基本原理，就是頸部的神經(jīng)受到擠壓了頸部的神經(jīng)根據(jù)擠壓的部位不一樣，哪有神經(jīng)掛哪一個階段，那么這個階段時間受壓了，還引起某一個階段神經(jīng)的肩臂的疼痛，必須要把受擠壓的因素給它緩解掉，肩臂疼痛還能減輕或者消失，既然原理是這樣，想想通過吃某種飲食做某一種食療，它能緩解癥狀嗎，緩解不了，但是這種食療里邊兒，假設說一種藥物或者加入了某一種藥物，這個藥物有鎮(zhèn)痛作用，或者有擴張作用的藥物在飲食里邊，配合了藥療和食療結合起來吃，那有可能對一些比較輕的頸椎病引起的肩周疼痛，可能起到一定的效果，可能緩解一下，你比如說受寒引起來的，這些頸肩疼痛，那我要是食療吃火鍋了，吃個熱的讓身體感覺發(fā)熱熱起來了，他可能就會感覺有所好轉，假設說把喝著小酒，也作為我們飲食當中的一部分，那么喝黃酒也作為飲食的部分，喝這這個也可以緩解一些比較輕的疼痛。
頸椎病引起的肩胛臂的疼痛，臨床上有一種治療方法進行牽引治療，它的牽引原理就是一個神經(jīng)根，被風聲的這個骨瘤或是韌帶，或者肥厚的韌帶，或者是被整到軟組織擠壓了，引起卡壓了，才出現(xiàn)肩臂疼痛，我們牽引的初衷就是擴大它的椎間隙，把這個神經(jīng)的通道給他擴大了，減少對神經(jīng)的壓迫，從而能減輕癥狀，但是有一種病，尤其是有一種，牽引出現(xiàn)疼痛了加重了，相類似這種病人，就要注意了，說有一種脊髓椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起的這個肩臂疼痛，假設說頸椎間盤突出是壓迫在神經(jīng)根的肩上方，就是壓迫在神經(jīng)根的上方，這時候去進行牽引，神經(jīng)根也被提拉的向上移動，正好和椎間盤發(fā)生碰撞，可以加重疼痛，那么還有一種就是說在牽引的過程當中，這椎動脈牽引的椎動脈也可以把它牽拉了延長了，或者是這種延長就刺激了椎動脈壁上的交感神經(jīng)，交感神經(jīng)的興奮了也可以造成椎動脈的痙攣，說這種病人可以出現(xiàn)頭暈，一下子缺血可以出現(xiàn)頭暈，刺激了交感神經(jīng)，因此對這種病人出現(xiàn)了這種牽引的出現(xiàn)的癥狀，我們有兩個方法，一個是不使用牽引了，第二個要調整病人的牽引方向，怎么調整，是病人低處牽引，還是向左斜牽引，還是向右斜牽引，還是頭稍微仰一仰牽引，來避開受壓的這種部位，使他能取到一個肩部牽引，又能達到治療的目的，但是一般來說病人要是這次癥狀明顯，醫(yī)生就勸他放棄這種治療。
頸椎病引起的手臂麻木，這是神經(jīng)病類型疾病，那么它復發(fā)率高不高，我們常說高與不高，決定病人怎樣對待這個疾病的維護，和平時怎樣注意，這個疾病的復發(fā)是肯定的，誰也不能說你這個疾病得了以后不復發(fā)，但是它復發(fā)的時間長短是可控的，我們希望這個疾病，經(jīng)過一段治療之后，加上病人給自己注意，它多年不發(fā)作或者以后很少發(fā)作，或者發(fā)作得很輕，但是假設說我們得了疾病之后，不注意去預防，不注意對頸部的或者肩胛帶的，在生活當中、工作當中加以保護，那么它就發(fā)作，它的反復發(fā)作，這是肯定的，所以說一個良好的疾病狀態(tài)，有兩方面，一個是醫(yī)生給你治病，再一個是個病人，要根據(jù)醫(yī)生的忠告，去正確的恰當?shù)娜ゾS護它，這樣才能減緩，或者減少，或者延期，或者避免它的發(fā)作。
一般情況下有手術的適應癥應該做手術，但是有的病人，即使有手術的適應癥，適應癥了但是他太不能做，就是說不具備完全的適應癥，這是什么情況呢？有種不適癥也是暫時性的，經(jīng)過調理就可以了，有的是它不能具備了，就是不能做了，這個主要是看這病人，還有什么其他的疾病，比如說嚴重的心腦血管病，它本身肢體功能活動就受限了，本身就是半身不遂，經(jīng)過手術治療、經(jīng)過頸部的治療，并不能改善它的功能，所以說這個你就不可能再給它進行手術了，手術了目的是改善功能減輕癥狀體征，你改善不了它的功能，它的一般癥狀的改善沒什么意義，第二個病人好多疾病承受不了這個手術給他做這種手術，有可能加速病情、病人的病情或者危及病人生命，這是手術一個禁忌癥，總而言之寧可造成手術，不能去完成或者是你去操作，這個事兒由于這些疾病，很大的干擾和影響這個手術，使這個手術產(chǎn)生了危及病人生命的一些因素，這就是我們就不能去做了，這個就要打住了，不能再給別人去進行手術了。
頸椎病引起手臂麻木所絕大部分病人，不需要進行手術，一般的保守治療經(jīng)，過一段時間病人會有，不同程度的改善和好轉，而且達到臨床治愈，注意那些緊閉疼痛，漸進性的加重，持續(xù)的加重，甚至影響病人的日常的生活和生活自理，而且經(jīng)過正規(guī)的保守治療，或者長期的多方的就診治療，癥狀體征一直不緩解，而且出現(xiàn)了肌肉的麻痹，功能的減退，那么出現(xiàn)了這些表現(xiàn)，臨床相關的檢查，尤其是影像學方面的檢查顯示出這個疾病是由于某一種因素造成的，這個因素不除掉你這個肩臂的疼痛和功能就改善不了，在這個基礎上，我認為醫(yī)生也會給你提出忠告，你要進行手術了，這個情況下要進行手術治療，一般的肩臂麻脹疼痛，酸脹疼痛，先經(jīng)過常規(guī)的保守治療緩解了就可以了。