骨科 | 副主任醫(yī)師
劉福才，男，副主任醫(yī)師，專業(yè)從事脊柱、四肢骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，手外科、顯微外科及微創(chuàng)治療頸、腰椎間盤(pán)突出癥等手術(shù)。傳承與吸取了“宮廷正骨”手法的技術(shù)精髓。具備指導(dǎo)患者專業(yè)疾病康復(fù)鍛煉的能力。
頸椎病引起的手臂麻木的基本原理，就是頸部的神經(jīng)受到擠壓了頸部的神經(jīng)根據(jù)擠壓的部位不一樣，哪有神經(jīng)掛哪一個(gè)階段，那么這個(gè)階段時(shí)間受壓了，還引起某一個(gè)階段神經(jīng)的肩臂的疼痛，必須要把受擠壓的因素給它緩解掉，肩臂疼痛還能減輕或者消失，既然原理是這樣，想想通過(guò)吃某種飲食做某一種食療，它能緩解癥狀嗎，緩解不了，但是這種食療里邊兒，假設(shè)說(shuō)一種藥物或者加入了某一種藥物，這個(gè)藥物有鎮(zhèn)痛作用，或者有擴(kuò)張作用的藥物在飲食里邊，配合了藥療和食療結(jié)合起來(lái)吃，那有可能對(duì)一些比較輕的頸椎病引起的肩周疼痛，可能起到一定的效果，可能緩解一下，你比如說(shuō)受寒引起來(lái)的，這些頸肩疼痛，那我要是食療吃火鍋了，吃個(gè)熱的讓身體感覺(jué)發(fā)熱熱起來(lái)了，他可能就會(huì)感覺(jué)有所好轉(zhuǎn)，假設(shè)說(shuō)把喝著小酒，也作為我們飲食當(dāng)中的一部分，那么喝黃酒也作為飲食的部分，喝這這個(gè)也可以緩解一些比較輕的疼痛。
頸椎病引起的肩胛臂的疼痛，臨床上有一種治療方法進(jìn)行牽引治療，它的牽引原理就是一個(gè)神經(jīng)根，被風(fēng)聲的這個(gè)骨瘤或是韌帶，或者肥厚的韌帶，或者是被整到軟組織擠壓了，引起卡壓了，才出現(xiàn)肩臂疼痛，我們牽引的初衷就是擴(kuò)大它的椎間隙，把這個(gè)神經(jīng)的通道給他擴(kuò)大了，減少對(duì)神經(jīng)的壓迫，從而能減輕癥狀，但是有一種病，尤其是有一種，牽引出現(xiàn)疼痛了加重了，相類似這種病人，就要注意了，說(shuō)有一種脊髓椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起的這個(gè)肩臂疼痛，假設(shè)說(shuō)頸椎間盤(pán)突出是壓迫在神經(jīng)根的肩上方，就是壓迫在神經(jīng)根的上方，這時(shí)候去進(jìn)行牽引，神經(jīng)根也被提拉的向上移動(dòng)，正好和椎間盤(pán)發(fā)生碰撞，可以加重疼痛，那么還有一種就是說(shuō)在牽引的過(guò)程當(dāng)中，這椎動(dòng)脈牽引的椎動(dòng)脈也可以把它牽拉了延長(zhǎng)了，或者是這種延長(zhǎng)就刺激了椎動(dòng)脈壁上的交感神經(jīng)，交感神經(jīng)的興奮了也可以造成椎動(dòng)脈的痙攣，說(shuō)這種病人可以出現(xiàn)頭暈，一下子缺血可以出現(xiàn)頭暈，刺激了交感神經(jīng)，因此對(duì)這種病人出現(xiàn)了這種牽引的出現(xiàn)的癥狀，我們有兩個(gè)方法，一個(gè)是不使用牽引了，第二個(gè)要調(diào)整病人的牽引方向，怎么調(diào)整，是病人低處牽引，還是向左斜牽引，還是向右斜牽引，還是頭稍微仰一仰牽引，來(lái)避開(kāi)受壓的這種部位，使他能取到一個(gè)肩部牽引，又能達(dá)到治療的目的，但是一般來(lái)說(shuō)病人要是這次癥狀明顯，醫(yī)生就勸他放棄這種治療。
頸椎病引起的手臂麻木，這是神經(jīng)病類型疾病，那么它復(fù)發(fā)率高不高，我們常說(shuō)高與不高，決定病人怎樣對(duì)待這個(gè)疾病的維護(hù)，和平時(shí)怎樣注意，這個(gè)疾病的復(fù)發(fā)是肯定的，誰(shuí)也不能說(shuō)你這個(gè)疾病得了以后不復(fù)發(fā)，但是它復(fù)發(fā)的時(shí)間長(zhǎng)短是可控的，我們希望這個(gè)疾病，經(jīng)過(guò)一段治療之后，加上病人給自己注意，它多年不發(fā)作或者以后很少發(fā)作，或者發(fā)作得很輕，但是假設(shè)說(shuō)我們得了疾病之后，不注意去預(yù)防，不注意對(duì)頸部的或者肩胛帶的，在生活當(dāng)中、工作當(dāng)中加以保護(hù)，那么它就發(fā)作，它的反復(fù)發(fā)作，這是肯定的，所以說(shuō)一個(gè)良好的疾病狀態(tài)，有兩方面，一個(gè)是醫(yī)生給你治病，再一個(gè)是個(gè)病人，要根據(jù)醫(yī)生的忠告，去正確的恰當(dāng)?shù)娜ゾS護(hù)它，這樣才能減緩，或者減少，或者延期，或者避免它的發(fā)作。
一般情況下有手術(shù)的適應(yīng)癥應(yīng)該做手術(shù)，但是有的病人，即使有手術(shù)的適應(yīng)癥，適應(yīng)癥了但是他太不能做，就是說(shuō)不具備完全的適應(yīng)癥，這是什么情況呢？有種不適癥也是暫時(shí)性的，經(jīng)過(guò)調(diào)理就可以了，有的是它不能具備了，就是不能做了，這個(gè)主要是看這病人，還有什么其他的疾病，比如說(shuō)嚴(yán)重的心腦血管病，它本身肢體功能活動(dòng)就受限了，本身就是半身不遂，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療、經(jīng)過(guò)頸部的治療，并不能改善它的功能，所以說(shuō)這個(gè)你就不可能再給它進(jìn)行手術(shù)了，手術(shù)了目的是改善功能減輕癥狀體征，你改善不了它的功能，它的一般癥狀的改善沒(méi)什么意義，第二個(gè)病人好多疾病承受不了這個(gè)手術(shù)給他做這種手術(shù)，有可能加速病情、病人的病情或者危及病人生命，這是手術(shù)一個(gè)禁忌癥，總而言之寧可造成手術(shù)，不能去完成或者是你去操作，這個(gè)事兒由于這些疾病，很大的干擾和影響這個(gè)手術(shù)，使這個(gè)手術(shù)產(chǎn)生了危及病人生命的一些因素，這就是我們就不能去做了，這個(gè)就要打住了，不能再給別人去進(jìn)行手術(shù)了。
頸椎病引起手臂麻木所絕大部分病人，不需要進(jìn)行手術(shù)，一般的保守治療經(jīng)，過(guò)一段時(shí)間病人會(huì)有，不同程度的改善和好轉(zhuǎn)，而且達(dá)到臨床治愈，注意那些緊閉疼痛，漸進(jìn)性的加重，持續(xù)的加重，甚至影響病人的日常的生活和生活自理，而且經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療，或者長(zhǎng)期的多方的就診治療，癥狀體征一直不緩解，而且出現(xiàn)了肌肉的麻痹，功能的減退，那么出現(xiàn)了這些表現(xiàn)，臨床相關(guān)的檢查，尤其是影像學(xué)方面的檢查顯示出這個(gè)疾病是由于某一種因素造成的，這個(gè)因素不除掉你這個(gè)肩臂的疼痛和功能就改善不了，在這個(gè)基礎(chǔ)上，我認(rèn)為醫(yī)生也會(huì)給你提出忠告，你要進(jìn)行手術(shù)了，這個(gè)情況下要進(jìn)行手術(shù)治療，一般的肩臂麻脹疼痛，酸脹疼痛，先經(jīng)過(guò)常規(guī)的保守治療緩解了就可以了。